Можно ли исключить астму на основании проведённых обследований? — вопрос №1465309

Исходя из предоставленных данных, исключить бронхиальную астму однозначно только на основании проведённых вами обследований затруднительно. Компьютерная томография, спирография без бронходилататора и нормальный уровень выдыхаемого монооксида азота уменьшают вероятность активной астмы, однако их результаты не позволят полностью исключить заболевание без проведения бронходилататорной пробы, которая традиционно считается основным методом подтверждения обратимой обструкции дыхательных путей. При вашем анамнезе с повышенным уровнем иммуноглобулина Е и наличием контактного дерматита возможна аллергическая предрасположенность, что увеличивает вероятность бронхиальной астмы или других аллергических заболеваний дыхательных путей. Понимая, что у вас имеются противопоказания к выполнению пробы с бронходилататором и вы пережили паническую атаку, рекомендую обратиться к пульмонологу для индивидуального подбора дальнейшей тактики обследования и лечения. Специалист может рассмотреть альтернативные методы диагностики, такие как мониторинг пиковой скорости выдоха в домашних условиях, провокационные тесты с безопасными аллергенами или использование современных измерительных приборов для оценки вариабельности дыхательной функции. Также полезна консультация аллерголога для оценки аллергического статуса и возможного назначения иммунотерапии. Психологическая поддержка и работа с психотерапевтом могут помочь справиться с паническими атаками, что улучшит качество вашей жизни и позволит в дальнейшем безопасно проходить необходимые исследования и лечение.

Результаты обследований, включая КТ, спирографию без бронхолитика, ОАК и нормальный уровень выдыхаемого монооксида азота, уменьшают вероятность активной бронхиальной астмы, но не могут полностью её исключить без проведения проб с бронходилататором и динамического наблюдения. При невозможности проведения пробы с бронхолитиком и наличии симптомов астмы рекомендуется консультация пульмонолога и, при необходимости, подбор альтернативных методов диагностики и лечения с учётом всех противопоказаний и коморбидностей.