Вопрос закрыт

Можно ли добавить фенибут к текущему лечению при тревожно-депрессивном расстройстве? — вопрос №1542814

Аноним, 44 года, мужской пол
04 мая 2025 г. в 20:51
Мне 44 года, с детства есть невроз и мигрени. С 2009 года страдаю тревожно-депрессивным расстройством с паническими атаками и агорафобией, начавшимися на фоне осложнённой многоплодной беременности и гипертонии. Пробовала разные антидепрессанты, подошёл только Вальдоксан, однако на втором курсе лечения появились проблемы с прерывистым сном. Из-за усиления мигреней и сильной астении (лежала 2 месяца, почти 5 месяцев не выходила из дома) назначали амитриптилин, пила его 2,5 года по 1/4–1/2 таблетки на ночь. Затем возникли проблемы с сердцем — удлинён QT, снизилась сократимость (42), появилась отдышка, поэтому амитриптилин отменили, пила 5HTP 2,5–3 месяца. За последние три месяца были сильные стрессы, появилась астения, бессонница, головокружение, редко выхожу из дома, шаткость при ходьбе, дрожь ног, напряжённость головы, особенно плохо ходить в темноте и с закрытыми глазами. Муж сходил к неврологу, который выписал амитриптилин, я попробовала 1/4 ночью, утром опять появилась сердечная отдышка, пришлось отменить. Начала пить 5HTP и магний цитрат на ночь — стало лучше спать. Давление постоянно повышается уже 2 месяца, принимаю Конкор 1/4 таблетки около 1,5 месяцев, давление часто остаётся повышенным, пульс падает до 45, ощущение, что тревогой сама срываю давление. В клинике невролог отказался выписать Вальдоксан из-за выявленных впервые в этом году почечных проблем — расширенные лоханки и песок, хотя уролог лечение не назначал, только Канефрон пила. Врач дал рецепт на 50 таблеток Фенибута (раньше пила по 1/2 таблетки 2 раза в день из-за гастрита). Также пью с 14 апреля Бетагистин 1/2 таблетки 2 раза в день без улучшений, Валериану 2 таблетки 3 раза в день — появилось подёргивание глаза, а также Магний, 5HTP, Железо, Конкор. Можно ли добавить Фенибут к этому сочетанию, учитывая опасения по поводу серотонинового синдрома с 5HTP? Какой антидепрессант посоветуете — Велаксин, Адаптол, Амитриптилин, Тералиджен вызывают побочки, Элицея не ясно подходит ли, Вальдоксан помогает, но есть вопросы к почкам. Очень сложно найти хорошего психотерапевта, в поликлинике его нет. Нужно стабилизировать тревогу, страх смерти, слабость, головокружение, бессонницу и мигрени.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Принимая во внимание вашу сложную клиническую ситуацию с проблемами сердца, почек и наличием множества лекарств, комбинация фенибута с 5HTP требует осторожности и обязательного врачебного контроля из-за риска развития серотонинового синдрома. Вместе с тем, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность использования альтернативных средств для стабилизации тревоги и улучшения сна, таких как методы когнитивно-поведенческой терапии и регулирование режима дня. Также стоит проконсультироваться с кардиологом и нефрологом для оценки безопасности выбранной терапии и возможной коррекции доз. Что касается антидепрессантов, существуют препараты с более мягким профилем побочных эффектов, например, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, однако подбор должен учитывать ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья. Попытайтесь найти психотерапевта через онлайн-платформы или центры поддержки, что может значительно помочь в комплексной терапии вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Фенибут можно принимать с 5-HTP, но с осторожностью и под контролем врача из-за риска серотонинового синдрома. В вашем случае важно тщательно мониторировать сердечную функцию и давление. С учетом проблем с сердцем и почками некоторые антидепрессанты, в том числе амитриптилин и вальдоксан, требуют осторожности. Велаксин и элицея могут быть вариантами, но назначение и подбор дозы должен осуществлять психиатр с учетом вашей клинической картины. Психотерапия крайне важна при тревожно-депрессивных расстройствах, попробуйте искать специалиста онлайн или в других центрах. Рекомендую продолжить обследование у нефролога и кардиолога для оптимизации лечения и безопасности терапии.

Похожие вопросы
Какие побочные эффекты могут быть при приёме Триттико и эффективен ли он при ГТР или ТДР?
Аноним, мужской пол
11 января 2025 г. в 21:07
Врач назначил мне препарат Триттико. Ранее я пробовал ципралекс по 15 мг в течение 3 месяцев и золофт по 150 мг тоже 3 месяца, но на обоих препаратах...
2 ответа
Подходит ли сульпирид при астении и тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним
20 января 2025 г. в 11:11
Я страдаю от тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками и сильной астенией, а также расстройством адаптации. У меня постоянно влажные...
2 ответа
Почему не помогает лечение при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним, 18 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 17:04
Мне назначили принимать атаракс и фенибут при тревожно-депрессивном расстройстве. Я пью их почти месяц: утром одну таблетку фенибута и половину...
2 ответа
Можно ли принимать Фенибут и Тералиджен при тревожно-депрессивном расстройстве до посещения психиатра?
Аноним
21 марта 2025 г. в 18:15
У меня диагностировано тревожно-депрессивное расстройство, сейчас я не принимаю никаких таблеток, так как мой психиатр отсутствует на больничном и...
2 ответа
Так ли у меня тревожно-депрессивное расстройство и как с этим справиться?
Аноним, 23 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 21:08
Мне 23 года, с 14 лет у меня были панические атаки, тревожность и обмороки. Я проходила психотерапию и принимала антидепрессанты сиозс примерно по...
2 ответа
Как лечить панические атаки и перепады настроения после инсульта?
Аноним, 77 лет
20 апреля 2025 г. в 12:49
Добрый день. Моему отцу 77 лет, он перенёс инсульт 2 января 2025 года. Сейчас он постепенно приходит в себя, ходит, но у него сохраняются проблемы с...
2 ответа
Побочные эффекты Паксила и как с ними быть?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 13:14
Здравствуйте. Я 37 лет, уже давно страдаю от плохого самочувствия: головные боли, ощущение ватной головы, как будто плыву в лодке, предобморочные...
2 ответа
Как справиться с мигренью и паническими атаками?
Аноним, 34 года, женский пол
28 июня 2022 г. в 01:18
У меня уже несколько лет есть мигрень, которая усилилась и стала беспокоить чаще, а также возникли панические атаки. Я принимаю Ципралекс и феназепам,...
2 ответа
Совместимость препаратов: феварин, суматриптан и КОК
Аноним, 31 год
26 октября 2023 г. в 15:32
Добрый день! У меня диагноз окр и тревожно-депрессивное расстройство, мне назначили Атаракс и Феварин. Я периодически принимаю суматриптан для...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать феназепам, Фенибут и тералиджен?
Татьяна, 23 года, женский пол
22 июля 2023 г. в 02:57
Началось обострение тревожно депрессивного расстройства с паническими атаками ,можно ли выпить феназепам 1 мг Фенибут 250 мг и тералиджен 5 мг...
3 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут