Можно ли делать радиочастотную абляцию при постоянной форме мерцательной аритмии после инсульта? — вопрос №1503822

Реабилитация коронарных артерий (РЦА) возможна при мерцательной аритмии и стабильном состоянии пациента, если есть показания, такие как значимые стенозы коронарных артерий. Решение принимается с учётом индивидуального состояния, риска повторных инсультов, а также контроля антикоагулянтной терапии. Важно обсудить с кардиологом и неврологом, чтобы определить безопасность вмешательства и оптимальную стратегию лечения в вашем случае.

При постоянной форме мерцательной аритмии после ишемического инсульта вопрос о выполнении радиочастотной абляции требует комплексного и индивидуального подхода. Основной целью лечения является уменьшение риска повторных инсультов и улучшение контроля сердечного ритма. Радиочастотная абляция может быть рассмотрена при стабильном состоянии пациента и отсутствии противопоказаний, однако в вашем случае важно учесть значительное увеличение левого предсердия, что может снижать эффективность процедуры и увеличивать риск осложнений. Кроме оценки кардиологического статуса и контроля антикоагулянтной терапии, важна консультация невролога для оценки риска повторных инсультов. В некоторых случаях для снижения риска тромбоэмболий применяется установка устройства закрывающего устье левого предсердия (ЛПУП), особенно при наличии расширенного левого предсердия и высокой вероятности образования тромбов. Рассмотрите возможность дополнительного обследования у электрофизиолога для оценки потенциала успешного восстановления синусового ритма посредством абляции, а также возможности применения альтернативных методов контроля ритма и частоты. Имплантация электрокардиостимулятора или использование режимов медикаментозного контроля частоты может быть рекомендована как часть комплексного лечения. Важно продолжать прием назначенных препаратов, соблюдать рекомендации по контролю артериального давления и гемостаза. Оптимальное лечение достигается командной работой кардиолога, невролога и электрофизиолога с регулярным мониторингом состояния и корректировкой терапии.