Как лечить пароксизмальную мерцательную аритмию с частыми срывами ритма? — вопрос №1446025

При частых пароксизмах мерцательной аритмии и неэффективности кордарона необходимо пересмотреть стратегию лечения. Важно оценить рациональность антиаритмической терапии, рассмотреть возможность электрофизиологического исследования с аблацией источника аритмии. Также требуется оптимизация антикоагулянтной терапии для снижения риска инсульта. Медикаментозное лечение и решения о прекращении попыток восстановления синусового ритма должен принимать кардиолог с учетом общего состояния пациента.

Для пациента с пароксизмальной мерцательной аритмией и частыми срывами ритма, особенно в возрасте 85 лет, необходимо тщательно пересмотреть тактику лечения. Важно оценить эффективность текущей антиаритмической терапии, в вашем случае препарат Кордарон уже оказался неэффективным. Возможно, стоит рассмотреть вариант проведения электрофизиологического исследования с последующей аблацией — это минимально инвазивная процедура, направленная на выявление и устранение источника аритмии, что может значительно улучшить качество жизни и снизить частоту приступов. При этом переход аритмии в постоянную форму — это комплексное решение, которое предполагает отказ от попыток восстановления синусового ритма и переход на контроль частоты сердечных сокращений. Необходимо строго оценивать риски и пользу такого подхода с кардиологом. Наряду с этим важно оптимизировать антитромботическую терапию для предотвращения тромбоэмболических осложнений, таких как инсульт, исходя из рисков, учитывая возраст и сопутствующие заболевания. Дополнительно следует учитывать общее состояние пациента, функциональный статус и наличие сопутствующих патологий. Обсудите с кардиологом возможность комплексного подхода, который может включать подбор других антиаритмических препаратов, корректировку терапии и направления на консультацию к электрофизиологу.