Что делать при постоянной мерцательной аритмии, если Кардарон не помогает? — вопрос №1443208

При пароксизмальной мерцательной аритмии, которая не поддается контролю с помощью аминокардиозидов, таких как кардарон, важно пересмотреть стратегию лечения совместно с кардиологом. Частые срывы и высокая частота сердечных сокращений (ЧСС около 120 в минуту) свидетельствуют о неэффективности текущей терапии и риске осложнений, таких как тромбоэмболия и сердечная недостаточность. Перевод в режим постоянной фибрилляции предсердий (ФП) может означать отказ от попыток восстановления нормального синусового ритма и переход к контролю частоты сердца с последующей профилактикой тромбоэмболических осложнений с помощью антикоагулянтов. Это общепринятая практика у пожилых пациентов с неэффективностью терапии ритма и частыми рецидивами. Рекомендации: 1. Обязательно проконсультируйтесь с профильным кардиологом или электрофизиологом для уточнения тактики лечения. 2. Рассмотрите возможность коррекции терапии контроля ЧСС — подбор бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов или дигоксина. 3. Обсудите необходимость антикоагулянтной терапии во избежание тромбоэмболических осложнений — особенно важно при постоянной ФП. 4. В некоторых случаях может быть рассмотрено выполнение процедур катетерной аблации мерцательной аритмии или установка кардиостимулятора/дефибриллятора, однако учитывая возраст и общее состояние, эти методы требуют взвешенного решения. 5. Следите за симптомами сердечной недостаточности и своевременно информируйте врача. Важно не откладывать визит к специалистам и пройти необходимые обследования для оптимизации лечения и улучшения качества жизни.

Ваша ситуация требует комплексного подхода, учитывая частые срывы пароксизмальной мерцательной аритмии и неэффективность кардарона. Перевод на постоянную фибрилляцию предсердий с контролем частоты сердечных сокращений и назначением антикоагулянтов часто является оптимальным решением для пожилых пациентов, так как это снижает риск осложнений и улучшает качество жизни. Помимо консультации с кардиологом, следует оценить возможность изменения терапии контроля частоты сердечных сокращений, например, подбором бета-блокаторов или других препаратов. Дополнительно, может быть полезным проведение холтеровского мониторинга для точной оценки частоты и характера аритмии, а также ультразвуковое исследование сердца для оценки функции миокарда. В ряде случаев психологическая поддержка и методы релаксации могут помочь снизить стресс и улучшить общее состояние. Важно внимательно следить за симптомами и регулярно консультироваться с врачами для своевременной коррекции лечения.