Вопрос закрыт

Может ли повышение ферритина и железа быть связано с преднизолоном или иммунотерапией? — вопрос №1423367

Аноним, 58 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 13:01
У меня рак почки, которая была удалена, имеются метастазы в лёгких, диабет второго типа и гипертиреоз. Сейчас нахожусь на лечении иммунотерапией (Пембролизумаб) и таргетной терапией (акситиниб). Три недели принимала Преднизолон в дозировке 14 таблеток в день, после чего дозу снизили до 7 таблеток. Ранее была сильная одышка, которая прошла с началом приёма преднизолона. При анализах крови выявлено высокое количество нейтрофилов, что говорит о сильном воспалительном процессе, а также небольшое повышение АЛТ и АСТ. Дополнительные анализы показали железо 47, ферритин 830, пониженное международное нормализованное отношение в бедной тромбоцитами плазме, паратиреоидный гормон интактный (1-84) с массовой концентрацией 584. Возможно ли, что такие изменения ферритина и железа связаны с приёмом преднизолона или являются следствием иммунотерапии?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение ферритина и железа может быть связано с воспалительным процессом на фоне заболевания и лечения, такими как иммунотерапия и прием преднизолона. Также возможен вклад нарушения обмена веществ при диабете и гипертиреозе. Рекомендуется обсудить эти изменения с лечащим врачом для коррекции терапии и дополнительного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Изменения уровня ферритина и железа могут быть связаны с иммунными реакциями и воспалительным процессом, вызванным как иммунотерапией, так и приемом преднизолона. Повышенный ферритин часто отражает воспаление и может быть маркером активности заболевания или реакции на лечение. Кроме того, высокая концентрация паратиреоидного гормона указывает на необходимость оценки функции паращитовидных желез и нарушений метаболизма кальция, что может влиять на общий обмен веществ. Рекомендуется провести консультацию с эндокринологом для оценки состояния гипертиреоза и возможных нарушений кальциевого обмена, а также с онкологом для коррекции терапии и дополнительного мониторинга воспалительного статуса и функции печени.

Похожие вопросы
Можно ли восстановить печень при повышенных АЛТ и АСТ без гормонов?
Аноним, 50 лет
01 февраля 2025 г. в 13:55
Добрый день! У меня повышены печеночные ферменты АЛТ и АСТ. Вопрос: возможно ли восстановить печень и нормализовать эти показатели без приема...
2 ответа
Что означают повышенные СОЭ и показатели биохимии крови?
Аноним
11 января 2025 г. в 23:02
Я сдавала общий клинический анализ крови и биохимию. В клиническом анализе меня беспокоит повышенное СОЭ. В биохимическом анализе отмечены повышенные...
2 ответа
Почему может быть повышен ферритин?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 16:52
У меня уже три года подряд повышен уровень ферритина в крови. Не принимаю никаких витаминов. Хотелось бы понять, с чем это может быть связано и какие...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться при повышенном уровне ферритина и железа?
Аноним, 60 лет, мужской пол
16 марта 2025 г. в 14:37
Женщина 60 лет сдала анализ крови, в котором выявлено повышение уровня ферритина до 182.2 (норма до 150) и железа до 38.4 (норма до 32.2), при этом...
2 ответа
Почему у ребенка повышены ферритин, АСТ, АЛТ и КФК?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 17:05
У моего 9-месячного ребенка наблюдаются задержки моторного развития: он не переворачивается на живот, не сидит, после сна затекают руки, болезненно...
2 ответа
Какое лечение подойдет после удаления почки и метастазов?
Аноним
04 января 2020 г. в 19:20
Здравствуйте! У моего папы после удаления почки из-за рака началась температура, и были обнаружены метастазы. Врач назначил иммунотерапию. Какие еще...
2 ответа
Как повлияет перерыв в иммунотерапии на лечение?
Аноним, 47 лет, женский пол
02 июля 2023 г. в 00:56
Здравствуйте. У моего мужа рак почки, он прошел 5 курсов лечения, но из-за смены полиса у нас образовался перерыв в лечении на 2 недели. Мы...
2 ответа
К какому врачу обратиться при повышенных анализах?
Аноним, 68 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 23:50
Добрый день! Я женщина 68 лет и сдала анализы из-за сердечно-сосудистого заболевания. Результаты показали повышенные уровни АЛТ, АСТ и ферритина. Меня...
2 ответа
Какие методы лечения применимы при множественных МТС в легких?
Аноним, 64 года, мужской пол
26 января 2019 г. в 16:33
Здравствуйте. У моего отца, которому 64 года, после операции по удалению левой почки и надпочечника не было никаких образований до недавнего времени....
2 ответа
Как снизить уровень АЛТ и АСТ при метастатическом раке печени?
Татьяна, 54 года, женский пол
07 августа 2023 г. в 14:31
Повышены АЛТ и АСТ печёночные ферменты, имеется метастазы в печени, рак правой молочной железы 4 ст, АЛТ-130, АСТ -201. Как понизить? Как поступить?...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Ессентуки
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Ессентуки
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Ессентуки
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут