Может ли метформин вызвать подагру и боль в суставах? — вопрос №1431719

Метформин обычно не вызывает подагру или значительные суставные боли. Однако у пожилых пациентов могут возникать различные побочные эффекты, включая боли в мышцах и суставах, хотя это редкость. Боль и отёк суставов могут быть связаны с другим заболеванием, например, подагрой, артритом или побочным эффектом других препаратов. Рекомендуется поддерживать контакт с лечащим врачом дистанционно, сообщать о симптомах и, если возможно, провести анализы на уровень мочевой кислоты и воспаление. Замена метформина без консультации врача не рекомендуема, так как он эффективно контролирует сахар. Для облегчения суставных болей следует избегать самостоятельно принимать противовоспалительные препараты длительно, особенно у пожилых. При ухудшении состояния необходимо организовать консультацию специалиста.

Симптомы, которые описываете у вашей мамы — боли, припухлость и увеличение суставов с прострелами в коленях — не являются типичными побочными эффектами метформина. Обычно этот препарат хорошо переносится и не вызывает подагры. Однако у пожилых людей с множественными сопутствующими заболеваниями и полипрагмазией (приёмом множества лекарств) подобные жалобы могут появиться по другим причинам. Например, аторвастатин и некоторые мочегонные средства могут влиять на обмен мочевой кислоты, способствовать её повышению и развитию подагры. Частые ночные позывы к мочеиспусканию, несмотря на прием урологической терапии, могут указывать на сопутствующую инфекцию мочевыводящих путей или воспаление, требующее дополнительного обследования. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови на мочевую кислоту, маркеры воспаления (СРБ, СОЭ), а также общий анализ мочи. При невозможности очной консультации можно организовать видеоконсультацию с ревматологом или терапевтом. Временное прекращение или замена метформина без врачебного контроля нежелательны, поскольку контроль сахара важен для профилактики осложнений диабета. В роли альтернатив можно рассматривать препараты других классов сульфонилмочевины или ингибиторы ДПП-4, но только после оценки состояния и консультации специалиста. В этой ситуации можно обсудить с лечащим врачом применение дополнительных методов обезболивания и уменьшения воспаления, например, местные средства с хондропротекторами или физиотерапию, если доступна. Важно избегать длительного самостоятельного приёма НПВС (нимесулид, диклофенак) из-за риска побочных эффектов у пожилых пациентов. Регулярно сообщайте врачу о динамике состояния и о любых новых симптомах. Такое комплексное наблюдение поможет обеспечить безопасность лечения и улучшить качество жизни вашей мамы.