Можно ли лечить диабет без инъекций при высоком уровне глюкозы? — вопрос №1499413

При впервые выявленном сахарном диабете с уровнем глюкозы крови 20-23 ммоль/л, особенно у пожилой женщины, назначение инсулина обычно оправдано для быстрого и эффективного снижения высоких значений глюкозы и предотвращения острых осложнений. Тип диабета на данном этапе может быть неопределен, но высокие показатели гликемии и возраст пациента чаще соответствуют типу 2. Однако резкое повышение гликемии требует инсулинотерапии до стабилизации состояния. Метформин применяется наряду с инсулином и хорошо подходит для коррекции инсулинорезистентности при типе 2. Снизить дозу инсулина или перейти на только пероральную терапию возможно только после нормализации уровня глюкозы и оценки способности организма контролировать сахар в крови без инъекций. Очень важно регулярно контролировать показатели гликемии и консультироваться с эндокринологом, который сможет со временем скорректировать лечение, возможно снизить дозы или полностью отказаться от инсулина при стабильном улучшении состояния. Самостоятельно переставать уколы инсулина не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям. Поддерживающая диета, контроль веса и физическая активность важны дополнительно для контроля диабета.

Высокий уровень глюкозы крови 20-23 ммоль/л у пожилой женщины при впервые выявленном сахарном диабете требует немедленного и эффективного снижения показателей гликемии для предотвращения острых осложнений, таких как кетоацидоз или гипергликемическая кома. Назначение инсулина при таких значениях является оправданным и необходимым этапом терапии, так как пероральные препараты и изменения образа жизни самостоятельно не смогут быстро нормализовать уровень сахара. Метформин в данном случае дополняет инсулинотерапию, помогая улучшить чувствительность тканей к инсулину и снижая нагрузку на поджелудочную железу. Медленное снижение уровня глюкозы до 11-14 ммоль/л под текущей схемой говорит о необходимости дальнейшего тщательного контроля и, возможно, корректировки доз инсулина с участием эндокринолога. Абсолютно отказаться от инъекций инсулина и перейти только на пероральные средства при таких высоких показателях и без избыточного веса пока нельзя, особенно учитывая возраст и впервые выявленное заболевание. Однако помимо медикаментозного лечения имеет смысл внедрить дополнительные методы, например, индивидуально подобранный режим питания с низким гликемическим индексом продуктов, регулярную умеренную физическую активность и контроль сопутствующих состояний. Можно рассмотреть консультацию с диетологом и физиотерапевтом, чтобы усилить эффект от терапии. Альтернативно, применение современных систем мониторинга глюкозы и обучение пациента самоконтролю помогут более гибко и безопасно управлять заболеванием. Регулярные визиты к эндокринологу с проведением дообследований (гликированный гемоглобин, иммунологические маркеры) позволят в будущем пересмотреть тактику терапии, возможно, снизить дозы инсулина или отменить его при стабильном улучшении. Самостоятельные изменения в лечении недопустимы, так как это повышает риск осложнений.