Может ли КТ не показать инсульт при онемении лица и боли в шее? — вопрос №1469984

Инсульт на компьютерной томографии (КТ) в первые часы после его возникновения может быть не всегда заметен, особенно если поражение расположено в глубоких структурах мозга или в стволе, а также при мелких очагах ишемии. При появлении таких симптомов, как онемение лица, боли в шее, прострелы в конечности и нарушение функции лицевого нерва, важно провести более информативное исследование, которое позволяет выявить ранние изменения — магнитно-резонансную томографию (МРТ). Ваш невролог правильно отметил необходимость проведения МРТ для уточнения диагноза. Ваша симптоматика может быть связана с воспалительным поражением лицевого нерва, что подтверждается поставленным диагнозом инфекционно-аллергической невропатии с легким прозопарезом. Однако боли в шее и ишемические проявления, особенно с онемением в языке и асимметрией лица, требуют внимательного наблюдения, т.к. могут свидетельствовать о других причинах – компрессии шейных корешков, сосудистых нарушениях или даже воспалительных заболеваниях нервной системы. Рекомендуется провести также МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы исключить дегенеративные или воспалительные изменения, вызывающие напряжение и боли. Для дополнительной оценки болевого синдрома и состояния мышц рекомендуется консультация физиотерапевта или вертебролога. Если появятся новые симптомы, такие как нарастание слабости в конечностях, усиление онемения, нарушение речи или сознания, обратитесь за экстренной медицинской помощью. Необходимо придерживаться рекомендаций врача, повторно посетить невролога для динамического наблюдения и коррекции терапии. Важно также контролировать стресс и соблюдать меры по уменьшению мышечного напряжения – релаксационные техники, легкую физическую активность, массаж, что может улучшить состояние и снизить симптомы.

С учетом описанной клинической картины и результатов обследования можно предположить, что у вас действительно имеет место воспалительное поражение лицевого нерва (невропатия лицевого нерва), что подтверждается диагнозом инфекционно-аллергическая невропатия с легким прозопарезом. КТ головного мозга — метод, менее информативный для выявления ранних инсультов, особенно в области ствола мозга или мелких сосудов, чем МРТ. Однако у вас достаточно молодого возраста, и при отсутствии выявленных изменений на КТ и нормальных анализах вероятность сосудистой патологии, инсульта низкая, но полностью исключить ее нельзя без МРТ. Боль и ощущение синяка в шее могут объясняться мышечным напряжением, воспалением или защемлением нервных корешков шейного отдела, что также может давать боль и расстройства чувствительности в области рук и ног. Ваша симптоматика требует наблюдения у невролога и, по возможности, проведения МРТ позвоночника и головного мозга для более точной диагностики. Дополнительно можно обратиться к специалисту по боли или вертебрологу для оценки состояния шеи. Рекомендуется повторная консультация невролога для динамического наблюдения, коррекции лечения и уточнения диагноза. При усилении онемения, появлении слабости в конечностях или ухудшении общего состояния следует немедленно обратиться за неотложной помощью.