Что означает низкий ферритин при нормальном гемоглобине и железе? — вопрос №1465059

Ваши анализы указывают на ситуацию, когда уровень ферритина снижен, несмотря на нормальный или высокий гемоглобин и содержание железа в эритроцитах. Ферритин отражает запасы железа в организме, а не просто уровень железа в крови, поэтому низкий ферритин обычно говорит об истощении запасов железа, что может предшествовать развитию железодефицитной анемии (латентная железодефицитная анемия). При этом высокий гемоглобин и нормальные показатели эритроцитов могут еще не отражать дефицит железа в полном объёме. Ваша ситуация требует комплексного подхода: 1. Латентный дефицит железа возможен, особенно учитывая низкий ферритин и при этом прием препаратов железа. 2. Причиной может быть плохое усвоение железа, несмотря на прием Сорбифера; это может зависеть от факторов питания, сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, гастриты, целиакия), наличия воспалительных процессов или других состояний, мешающих адекватному усвоению. 3. Витамин D значительно понижен, что также может косвенно влиять на общее состояние здоровья и усвоение питательных веществ, включая железо. 4. Регулярное наблюдение у гинеколога, учитывая менструации, также важно, так как кровопотери – частая причина дефицита железа у женщин. Рекомендую обратиться к врачу-гематологу и гастроэнтерологу для более детального обследования, включая возможное исследование состояния слизистой желудка и кишечника, уровень других витаминов и микроэлементов, а также анализ на скрытые воспалительные процессы. Возможно, потребуется коррекция терапии железом или подбор других форм или дозировок, а также лечение выявленных заболеваний, влияющих на усвоение железа.

Низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобине и содержании железа в сыворотке крови чаще всего свидетельствует о дефиците запасов железа в организме, несмотря на достаточный уровень железа в крови в данный момент. Это состояние называется латентной железодефицитной анемией, при которой организм начинает испытывать дефицит железа, но еще не развивается полная анемия, и уровень гемоглобина остается в норме. Принимаемый Вами Сорбифер не приводит к повышению ферритина выше 40, что может указывать на недостаточное всасывание железа или продолжающиеся потери железа, например, при менструальных кровотечениях. Рекомендуется дополнительно обследовать ЖКТ на наличие воспалительных процессов, гастритов или других заболеваний, которые могут препятствовать усвоению железа. Также необходимо обратить внимание на дефицит витамина D, который может негативно влиять на общее состояние здоровья и обмен веществ. Следует провести консультацию с гастроэнтерологом для оценки состояния слизистой оболочки желудка и кишечника, а также с гематологом для рассмотрения возможности коррекции терапии. Новым подходом может стать применение железосодержащих препаратов других форм, например, железо в липосомальной форме, которая лучше усваивается и реже вызывает побочные эффекты. Также эффективным может быть введение железа парентерально (внутривенно) в сложных случаях, что позволяет обойти проблемы желудочно-кишечного всасывания. При этом важно контролировать объем менструальных кровопотерь у гинеколога и рассмотреть варианты их снижения. Помимо этого, коррекция уровня витамина D с помощью препаратов под контролем врача также может способствовать улучшению обменных процессов и общего состояния организма.