Может ли быть ГЭРБ без изжоги и как лечить недостаточность кардии с отрыжкой? — вопрос №1506451

Да, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может протекать без изжоги, особенно если диагноз подтверждается эндоскопическими исследованиями и характерной симптоматикой, как отрыжка с содержимым, недостаточность кардии и пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии с отрыжкой содержимым действительно является признаком рефлюкса, который может приводить к хроническому фарингиту, сухости слизистой и неприятным ощущениям в горле. Для лечения важно соблюдать диету, исключить провоцирующие факторы, принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока и улучшающие моторику желудка, а также обратиться к гастроэнтерологу для выбора индивидуальной терапии и ЛОР-врачу для лечения фарингита. Самолечение и нарушение диеты усугубляет состояние.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) действительно может протекать без типичного симптома изжоги, особенно при отсутствующих видимых признаках эзофагита на эндоскопии. Такие формы называются безэзофагальными или «немыми» ГЭРБ, в которых основными проявлениями могут быть отрыжка содержимым, недостаточность кардии и внепищеводные симптомы, включая хронические воспаления слизистой горла и носоглотки. Недостаточность кардии с отрыжкой пищевым или желудочным содержимым является ярким признаком патологического обратного тока, что подтверждает наличие рефлюкса и, соответственно, ГЭРБ. Влияние желудочного содержимого на слизистую дыхательных путей и верхнего отдела пищеварительного тракта вызывает хронический воспалительный процесс, приводящий к фарингитам, сухости и неприятным ощущениям в горле, а также кашлю. Для эффективного лечения необходимо комплексное воздействие: строгое соблюдение диеты с исключением жирной, жареной, острой, кислой пищи, отказ от курения и алкоголя, а также повышение положения изголовья во время сна. Медикаментозная терапия включает ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока, прокинетики для улучшения моторики желудка и пищевода, препараты, способствующие восстановлению слизистой. Важно продолжить наблюдение у гастроэнтеролога для индивидуальной корректировки терапии и проведение тщательной диагностики. Также необходимо обратиться к оториноларингологу для комплексного лечения хронического фарингита и устранения его последствий. Новым подходом может стать использование физиотерапевтических методов, таких как лазеротерапия или ультразвуковая терапия, которые способствуют восстановлению слизистой и улучшению местного иммунитета. Параллельно важно контролировать психоэмоциональное состояние, поскольку стресс способен усугублять симптомы и нарушать моторику пищеварительного тракта. Самостоятельное прекращение лечения и несоблюдение диеты противопоказано, так как это может привести к прогрессированию заболевания и осложнениям.