Может ли быть болезнь Бехтерева при таких симптомах и анализах? — вопрос №1421272

Диагноз анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) требует подтверждения как клиническими, так и лабораторными и инструментальными данными. Центральным в диагностике является наличие воспалительного процесса в крестцово-подвздошных сочленениях — сакроилеит, который обычно подтверждается МРТ или рентгенографией. В вашем случае отсутствуют признаки активного сакроилеита на МРТ и рентгенограмме, также нет воспалительных изменений в анализах крови, что уменьшает вероятность активного анкилозирующего спондилита. Наличие дегенеративных изменений и артроза тазобедренных суставов объясняет боль в области копчика и иррадиацию в ногу. Частые обострения иридоциклита указывают на системный процесс, возможно связанный с аутоиммунной патологией, однако не обязательно с болезнью Бехтерева напрямую. Рекомендую продолжать наблюдение у ревматолога с регулярным повторением МРТ и лабораторных исследований, так как заболевание может проявляться постепенно. Альтернативно, можно проконсультироваться у офтальмолога-иммунолога для оценки причин частых обострений иридоциклита и подбора терапии, направленной на снижение воспаления, что может повлиять на общее течение заболевания. Также стоит рассмотреть возможность использования физиотерапии и адаптированных физических упражнений для улучшения состояния тазобедренных суставов и уменьшения боли, что дополняет прием целекоксиба. Исключать диагноз болезни Бехтерева полностью на данном этапе не следует, но при отсутствии динамики и развития характерных изменений вероятность заболевания невысока. Необходимо комплексное наблюдение и междисциплинарный подход.

В вашем случае на данный момент нет достаточно данных для подтверждения диагноза болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита). Отсутствуют признаки воспалительного процесса на анализах и МРТ, рентгенологические признаки специфических изменений при Бехтереве не выявлены. Ваши симптомы и инструментальные данные соответствуют дегенеративным изменениям и артрозу тазобедренных суставов. Рекомендуется продолжить наблюдение у ревматолога, соблюдать назначенную терапию и регулярно проходить обследования для оценки динамики состояния и своевременного выявления возможных воспалительных процессов.