Может ли быть болезнь Бехтерева при болях в пояснице и других симптомах? — вопрос №1400239

Боль в пояснице с усилением после физической нагрузки и покалывания по ноге часто связаны с механическими причинами, такими как мышечное перенапряжение или компрессия нервных корешков. Начальный артроз коленного сустава также может усугублять общее состояние. Болезнь Бехтерева характеризуется воспалительной болью и утренней скованностью, а выявление HLA-B27 и признаки воспаления на МРТ крестцово-подвздошных суставов играют ключевую роль в диагнозе. Учитывая, что у вас нет признаков воспаления, а обследования не подтвердили ревматическое заболевание, вероятность болезни Бехтерева низка. Тем не менее, целесообразно наблюдаться у ревматолога с периодическим контролем воспалительных маркеров и, при необходимости, дополнительными исследованиями. Также рекомендация — консультация невролога с возможным назначением электромиографии для оценки нервного статуса и физической терапии для уменьшения симптомов. Кроме того, учитывая уровень мочевой кислоты, стоит контролировать метаболизм и исключить подагрические проявления, которые иногда сопряжены с артритами.

Симптомы, которые вы описываете — боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках, ощущение покалывания по ноге, а также начальные признаки артроза коленного сустава — могут иметь разную природу. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, которое часто проявляется длительной болью в пояснице и скованностью, особенно по утрам, а также может сопровождаться системными проявлениями. В вашем случае, учитывая, что ревматолог не выявил признаков воспалительного заболевания, УЗИ и МРТ показали нормальные результаты, а боль связана с физическими нагрузками, скорее всего, речь идет о механической боли и возможном переутомлении мышц и суставов. Показатели мочевой кислоты и проведенная диагностика не указывают на активное воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата. Для точного исключения болезни Бехтерева обследование включает анализы крови на воспалительные маркеры (СРБ, скорость оседания эритроцитов), HLA-B27, а также рентгеновские или МРТ исследования крестцово-подвздошных суставов. Рекомендуется продолжить наблюдение у ревматолога и выполнять рекомендации по снижению нагрузки и лечению. Если боль сохраняется или прогрессирует, необходим повторный осмотр и, возможно, дополнительные исследования для уточнения диагноза.