Может ли ацикловир и комбилипен повысить АЛТ и креатинин? — вопрос №1545202

Повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и креатинина может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, включая ацикловир. Ацикловир известен тем, что в редких случаях может оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое воздействие, особенно при внутривенном введении или длительном применении. Комбилипен (комплекс витаминов группы В) обычно не вызывает повышения АЛТ или креатинина. Уровень АЛТ в 79 ед/л считается умеренно повышенным, а креатинин 113 мкмоль/л находится в верхней границе нормы или незначительно повышен в зависимости от лабораторных референсных значений. В вашем случае повышение этих показателей может быть связано с действием ацикловира, особенно если до этого были факторы, влияющие на почки или печень (например, обезвоживание, другие лекарства, инфекции). Рекомендую: 1. Прекратить прием ацикловира и наблюдать динамику показателей через 1-2 недели. 2. Увеличить питьевой режим для поддержки почек. 3. Повторно сдать биохимический анализ крови, включая АЛТ и креатинин. 4. При сохранении или увеличении показателей обратиться к терапевту или нефрологу для дополнительного обследования и исключения других причин повышения. В большинстве случаев если лекарство было кратковременно и без других рисков, серьезных осложнений не возникает, но контроль необходим. Если появятся симптомы ухудшения самочувствия (желтуха, боль в правом подреберье, выраженная слабость, отеки, снижение объема мочи), необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Уровень АЛТ и креатинина действительно может повышаться в ответ на прием некоторых лекарственных средств. Ацикловир, особенно при внутривенном введении или длительном применении, способен оказывать нагрузку на почки и печень, что может вызвать умеренное повышение этих показателей. Комбилипен, как правило, не влияет на уровень АЛТ и креатинина, но внутривенные инъекции могут иногда провоцировать временное изменение лабораторных параметров, особенно при наличии других факторов. Для более точной оценки ситуации следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Повышенный уровень АЛТ (79 ед/л) указывает на некоторую нагрузку или повреждение печени. 2. Креатинин 113 мкмоль/л находится на верхней границе нормы или немного выше, что может отражать влияние ацикловира на функцию почек. Важно обеспечить достаточный питьевой режим для поддержки функции почек и прекратить прием ацикловира, если это возможно, с последующим наблюдением динамики лабораторных показателей через 1-2 недели. Если показатели не нормализуются или появятся симптомы ухудшения функции печени и почек (желтушность кожи и слизистых, боли в области печени, отеки, снижение количества мочи), необходимо срочно обратиться к врачу. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с нефрологом и гепатологом для комплексного обследования. Также стоит учитывать, что повышение АЛТ и креатинина может быть обусловлено не только лекарствами, но и другими причинами, например, вирусными инфекциями, нарушением обмена веществ или нагрузкой. В некоторых случаях целесообразно провести дополнительные исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости и почек, а также расширенный биохимический анализ. Особое внимание следует уделить отсутствию обезвоживания и проверке других потенциальных токсинов и препаратов, принимаемых одновременно. Таким образом, с учетом кратковременного приема ацикловира и внутривенного введения комбилипена, небольшое повышение АЛТ и креатинина возможно и чаще всего обратимо при правильной коррекции терапии и контроле показателей.