Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Могут ли усилиться экстрасистолы из-за хлорталидона? — вопрос №1492934

Аноним, 26 лет, мужской пол
26 марта 2025 г. в 15:33
Здравствуйте, мне 26 лет. Я принимаю Эдарби Кло 40-12.5. В последнее время у меня сильно участились экстрасистолы — по ощущениям их тысячи. Ранее на холтере было 250 экстрасистол, сейчас их намного больше. Раньше они появлялись только на работе и дома проходили, а сейчас они практически постоянно, только после физической нагрузки исчезают до следующего дня. Я делал УЗИ сердца — все в норме, анализы крови и биохимия в норме, УЗИ щитовидной железы тоже в порядке, почки проверял ультразвуком. Пью панангин уже две недели, но улучшения нет. Ранее принимал анаприлин и метопролол, но пульс снижался до 40, а аритмии не проходили. Эдарби 80 я не принимал, так как он не снижал давление. В данный момент давление стабильно — 115-125 на 60-70, пульс 60-70. Вопрос: может ли усиление экстрасистол быть вызвано хлорталидоном, который входит в состав препарата? Нужно ли менять Эдарби на препарат без диуретика, и чем его можно заменить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Хлорталидон, который входит в состав Эдарби Кло, может влиять на электролитный баланс, в частности снижать уровень калия и магния в организме, что нередко ведет к усилению экстрасистол и других аритмий. Несмотря на то, что Вы принимаете Панангин, это не всегда полностью компенсирует дефицит минералов, особенно если имеются скрытые нарушения почечной функции или другие факторы. Ваши объективные данные — нормальное УЗИ сердца и сохраненный пульс — хороши, но рост количества экстрасистол по Холтеру и их изменение в динамике говорят о необходимости более тщательного обследования. Рекомендую провести комплексное обследование почек, включая анализы на электролиты, функцию фильтрации, а также гормональный профиль — тиреоидные гормоны, адреналин, альдостерон и пр., чтобы исключить эндокринные или метаболические причины аритмий. Важно также оценить наличие скрытых инфекций и воспалительных процессов. Врач-кардиолог может рассмотреть замену препарата Эдарби Кло на средство без диуретика — например, на ингибитор АПФ (как эналаприл или рамиприл) или блокатор кальциевых каналов (например, амлодипин). Такая замена может снизить риск электролитных нарушений и уменьшить выраженность экстрасистол, если первопричина связана с диуретиком. Параллельно следует продолжать прием препаратов, стабилизирующих электролитный состав, и проводить мониторинг с помощью Холтера. Кроме того, консультация врача-аритмолога может помочь подобрать адекватную антиаритмическую терапию, которую стоило бы обсудить с кардиологом. Важно также вести дневник симптомов и отмечать факторы, при которых экстрасистолы усиливаются или затихают, чтобы помочь специалистам в постановке диагноза и коррекции лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Усиление экстрасистол может быть связано с приемом диуретика хлорталидона, влияющим на электролитный баланс, что иногда вызывает повышение аритмий. При нормальном давлении и отсутствии других показаний стоит обсудить с врачом возможность замены Эдарби на другой препарат без диуретика. Важно продолжить наблюдение у кардиолога, при необходимости провести дополнительные обследования, включая гормональные и почечные анализы, чтобы исключить другие причины аритмий.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при аритмии на фоне текущей терапии?
Аноним, 48 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 12:53
Мужу после медкомиссии на работе по результатам холтеровского мониторирования и анализов назначили лечение: престилол 5/5 по половине таблетки утром и...
2 ответа
Как правильно подобрать лечение гипертонии и аритмии при осложнениях?
Аноним, 75 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 15:48
У меня установлен диагноз ишемической болезни сердца с выраженной стенокардией, атеросклеротическим кардиосклерозом, желудочковой и...
2 ответа
Как правильно контролировать пульс и давление при приеме Логимакса и Эдарби?
Аноним
10 февраля 2025 г. в 21:37
У меня повышенный пульс и давление. Врач назначил Логимакс для снижения давления, но со временем препарат перестал помогать. Месяц назад добавили...
2 ответа
Как контролировать и лечить возникшую аритмию при гипертонии?
Аноним, 77 лет
13 февраля 2025 г. в 23:24
Мне 77 лет. У меня появилась аритмия, которая раньше проходила за 2-3 часа ночью, а теперь не устраняется. У меня гипертония. Последние 4 месяца я...
2 ответа
Что означал резкий скачок давления и пульса у мужа?
Аноним, 52 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:45
Мой муж, 52 года, весит 128 кг, у него есть сердечно-сосудистые заболевания и установлен стент. Весной он проходил обследование у кардиолога, который...
2 ответа
Что делать при длительно высоком давлении и неприятных симптомах?
Аноним, 51 год, женский пол
07 апреля 2025 г. в 21:06
Мне 51 год, есть лишний вес, я недавно прекратила гормональную терапию по гинекологии, в анамнезе гипертония. Принимаю периндоприл 2 мг утром, но...
2 ответа
Как расшифровать результаты холтеровского мониторирования?
Аноним
27 мая 2021 г. в 20:48
Здравствуйте. У меня проблемы с давлением, которое колеблется от 110/70 до 180/110. Пульс тоже разный, от 60 до 105. Были сильные стрессы, но УЗИ...
2 ответа
Что означают результаты Холтера и насколько это опасно?
Аноним
28 октября 2018 г. в 18:14
Здравствуйте! Мне 21 год, и у меня часто повышенное давление и повышенный пульс. Я делала Холтер, и результаты показали наличие наджелудочковой и...
2 ответа
Как правильно принимать лекарства при скачках давления?
Аноним, 82 года, мужской пол
26 марта 2019 г. в 17:24
Мой папа, 82 года, гипертоник, у него иногда давление падает до 100/60, и он боится принимать лекарства. Он измеряет давление и принимает лекарства...
2 ответа
Нормально ли давление 150/110 и аритмия при хорошем самочувствии?
Юрий, 63 года, мужской пол
05 января 2025 г. в 19:39
Здравствуйте. Я замерял давление на разных тонометрах и все показывают аритмию. Давление 150/110 и 170/120 пульс от 75 до 95. К врачу не обращался....
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут