Вопрос закрыт

Могут ли симптомы быть связаны с приемом или отменой феназепама и катены? — вопрос №1526157

Аноним, 70 лет, мужской пол
21 апреля 2025 г. в 15:33
Женщина 70 лет с сильным искривлением позвоночника, гипертензией, сосудистыми спазмами, головокружениями и головными болями длительное время эпизодически принимала Феназепам для сна. В феврале и марте она принимала Феназепам по одной таблетке в день 2 месяца подряд из-за нарушений сна и нервозности. Затем она прекратила прием Феназепама и начала принимать Катену по назначению невролога. Один раз из-за забывчивости превысила дозу Катены, после чего ушла в потерю сознания, ходила и билась об стены, была рвота. Через неделю после этого начались провалы памяти, эпизоды бреда и неспособность узнавать близких. Инсульта на КТ не обнаружено. Психиатр отметил, что клиника не типична для психиатрии, но поставлен диагноз сосудистая деменция, а невролог считает клинику не неврологической. Вопрос: может ли такая психическая симптоматика быть связана с приемом или отменой Феназепама и Катены, и обратимы ли эти нарушения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нарколог
Стаж 10 лет

Психические нарушения, включая потерю памяти и бред, действительно могут быть связаны с отменой феназепама, так как длительное использование бензодиазепинов сопровождается риском развития синдрома отмены с выраженной когнитивной и психической симптоматикой. Прием Катены, особенно с однократным превышением дозы, может вызвать токсическое воздействие на центральную нервную систему, что проявляется спутанностью сознания и нарушениями когнитивной функции. Важным моментом является тщательное наблюдение и возможная корректировка медикаментозной терапии, так как некоторые нарушения могут быть обратимыми после устранения вредного воздействия препаратов. Коррекция должна проводится под контролем невролога и психиатра. Для дополнительной поддержки когнитивных функций может быть полезна консультация клинического психолога или специалиста по реабилитации, которые помогут адаптировать стратегию восстановления и улучшить качество жизни пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая сложный анамнез и клиническую картину, нарушение психического состояния у пациентки может быть обусловлено несколькими факторами. Хронический прием и отмена бензодиазепинов (Феназепам) могут вызывать синдром отмены с выраженной тревогой, дезориентацией и когнитивными нарушениями, особенно после длительной терапии. Катена (хинидин с частотой выпуска) может в редких случаях оказывать нейротоксическое действие при передозировке, вызывая спутанность сознания, потерю координации и даже судороги. Эпизоды агитации и нарушение сознания после превышения дозы Катены наиболее вероятно связаны именно с токсическим эффектом препарата. Отсутствие инсульта и неясность неврологической причины указывают на возможный метаболический или лекарственный статус. Диагноз сосудистой деменции требует подтверждения и наблюдения, поскольку острые изменения также могут быть обратимы при устранении провоцирующего фактора. Рекомендуется тщательный контроль неврологического и психиатрического статуса, корректировка медикаментозной терапии под наблюдением специалистов, обеспечение поддержки когнитивных функций и симптоматическое лечение. В ряде случаев частичное или полное восстановление возможно при правильном подходе и исключении токсического воздействия лекарств.

Похожие вопросы
Как безопасно корректировать лечение сосудистой деменции с психозом у пожилой женщины?
Аноним, 76 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 23:27
Моей маме 76 лет, у неё сосудистая деменция. С 40 до 75 лет она принимала амитриптилин по 25 мг дважды в день для контроля давления, а в последние...
2 ответа
Как лечить сосудистую деменцию у пожилой пациентки?
Аноним
04 апреля 2025 г. в 16:57
Моя бабушка 78 лет, ей в январе диагностировали сосудистую деменцию средней степени с когнитивными нарушениями. Она забывает события прошлого и...
2 ответа
Как помочь бабушке с деменцией, алкоголизмом и отказом от лечения?
Аноним
07 апреля 2025 г. в 16:32
Моя бабушка 84 года. У нее тяжелое состояние: начальная деменция, страх посторонних, агрессивность, алкоголизм (около 0,5 литра водки в день). Она...
2 ответа
Можно ли принимать мелатонин при сосудистой деменции?
Аноним, 76 лет, женский пол
30 марта 2022 г. в 13:30
У моей мамы, которой 76 лет, сосудистая деменция. Можно ли ей принимать таблетки мелатонина в дозе 75 мг в сутки?
2 ответа
Каковы шансы на восстановление после шизофреноподобного расстройства?
Аноним, 47 лет, женский пол
24 февраля 2022 г. в 13:09
Здравствуйте. Моей матери 73 года, она активно жила одна, но недавно попала в психиатрическую клинику с диагнозом органическое шизофреноподобное...
2 ответа
Как лечить Акатизию?
Аноним, 40 лет, мужской пол
04 июля 2024 г. в 15:05
Здравствуйте! У меня диагностировано пограничное расстройство личности, и мне очень трудно обойтись без Кветиапина. После длительного приема у меня...
2 ответа
Что делать с психическими изменениями у пожилой матери?
Аноним
29 января 2020 г. в 15:16
У моей 84-летней матери, перенесшей два микроинсульта, возникли серьезные проблемы с психикой после смерти мужа. Она испытывает бредовые идеи, боится,...
2 ответа
Как помочь отцу с неадекватным поведением?
Аноним
15 октября 2020 г. в 15:56
У меня серьезная проблема с отцом, который проявляет неадекватное поведение, включая угрозы и жестокость к животным. Я рассказал об этом психиатру, но...
2 ответа
Как помочь сыну с навязчивыми мыслями и душевными болями?
Аноним
26 февраля 2017 г. в 19:03
Здравствуйте! У моего сына уже 8 лет проблемы с психическим здоровьем. Сначала у него были только страхи, мы обращались к психиатрам, но улучшений не...
2 ответа
Нужно ли менять дозировку Акатинола при ухудшении состояния моги?
Ирина, 55 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 07:55
Маме 85 лет, сосудистая деменция с 2016 г, принимала акатинол мемантин 5мг на протяжении 5 лет потом добавили дозировку до 10 мг.В последнее время...
2 ответа
Наркологи онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Сочи
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    829 ответов
  • Сахаров Сергей Владимирович - Сочи
    Сахаров Сергей Владимирович — нарколог, со стажем 33 года. Принимает в клинике: «Наркологическая клиника Стаса Пьехи». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    441 ответ
  • Захаров Александр Сергеевич - Сочи
    Захаров Александр Сергеевич
    Нарколог, Психиатр
    Стаж 16 лет
    Захаров Александр Сергеевич — нарколог, психиатр, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Электростальская центральная городская больница. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    144 ответа
Ответим за 28 минут