Как помочь бабушке с деменцией, алкоголизмом и отказом от лечения? — вопрос №1508065

Ваша ситуация действительно очень сложная, и ваша забота о бабушке заслуживает уважения. При деменции, алкогольной зависимости и сердечно-сосудистых заболеваниях требуется комплексный и очень осторожный подход. Алкоголь ухудшает действие многих кардиологических и психиатрических препаратов, и его употребление повышает риск побочных эффектов и передозировок. Назначенные ей лекарства (аторвастатин, апиксабан, торасемид, спиронолактон, лизиноприл, эмпаглифлозин) часто используются при сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете, но при регулярном употреблении алкоголя их прием требует особенно строгого медицинского контроля. Важно, чтобы лечащий врач учитывал наличие алкоголизма при коррекции дозировок и выборе препаратов. Для улучшения качества жизни и безопасности рекомендуются следующие шаги: 1) Обратиться к специалистам для вызова врачей на дом: участкового терапевта, кардиолога, психиатра и невролога, которые смогут объективно оценить состояние бабушки, при необходимости провести обследование и скорректировать лечение. 2) Организовать обследование для подтверждения степени деменции и наличия психиатрических расстройств, возможно, с помощью домашних визитов специалистов или телемедицины. 3) Рассмотреть возможность вызова специалистов службы социальной помощи и патронажной сестры, которые смогут помогать в уходе, контроле за приемом лекарств и эмоциональной поддержке. 4) Постараться построить доверительные отношения с бабушкой, объясняя необходимость лечения простым и понятным языком, не настаивать агрессивно, а постепенно включать лекарственную терапию. 5) Обсудить с врачами возможность назначения препаратов, менее взаимодействующих с алкоголем, а также методы лечения алкогольной зависимости. 6) При угрозе передозировки или агрессии необходимо иметь под рукой телефоны скорой помощи и консультироваться с врачами по действиям в экстренных случаях. 7) Избегать принудительного помещения в пансионат, если вы против, и вместо этого искать поддержку в амбулаторных и домашних формах ухода. Ваша бабушка нуждается в комплексной поддержке врачей разных специальностей и социальных работников. Попытайтесь занять центральное место в организации её помощи, взаимодействуя с медиками, чтобы обеспечить ей достойное и комфортное проживание в домашних условиях. Не оставляйте вопрос без внимания, так как сочетание деменции, алкоголизма и сердечных заболеваний требует постоянного контроля и сопровождения специалистами.

Действительно, ситуация с вашей бабушкой крайне сложная и требует комплексного, аккуратного подхода. Помимо уже обозначенных рекомендаций, обращу внимание на дополнительные аспекты помощи при сочетании деменции, алкоголизма и сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь необходимо организовать регулярный мониторинг состояния бабушки и взаимодействие с командой специалистов – не только терапевтом, кардиологом, психиатром и неврологом, но и наркологом, который специализируется на лечении алкогольной зависимости у пожилых. Возможна консультация геронтолога – врача, специализирующегося на комплексном ведении пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями. Врачам важно получить полную картину – провести необходимые обследования, оценить функцию печени, почек, сердца, а также степень когнитивных нарушений. Это поможет скорректировать медикаментозное лечение с учётом алкогольной нагрузки и снизить риск побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Для улучшения коммуникации с бабушкой рекомендуется использовать простой, спокойный диалог, избегать спешки и конфронтации. Создайте чёткий распорядок дня и помощь в приеме лекарств – можно применять дозаторы с делением на приёмы, а также включать близких людей или социальных работников для контроля. Рассмотрите возможность участия специалистов по социальной поддержке на дому – патронажной сестры или социальных работников, которые могут помочь с уходом, мониторингом состояния и эмоциональной поддержкой. Возможно, стоит включить психотерапевтические методы, адаптированные для пациентов с деменцией, а при алкогольной зависимости – программы реабилитации и сопровождения нарколога. Важно выстроить сеть поддержки как медицинскую, так и социальную, чтобы минимизировать риски осложнений и улучшить качество жизни. При выборе препаратов возможна замена или коррекция доз, чтобы снизить нагрузку на печень и не усугублять алкогольное отравление. Например, наряду с уже назначенными средствами, врач может рассмотреть препараты с меньшей гепатотоксичностью или менее выраженными центральными эффектами. Не забывайте о психологической поддержке семьи – консультирование и помощь родственникам играют важную роль в достижении стабильности в уходе. Наконец, в ситуации с риском агрессии и острых состояний важно иметь план действий при ухудшении, контакты скорой помощи, а также возможность экстренного обращения к врачам. Таким образом, ключ к успеху – междисциплинарный подход с участием врачей разного профиля, социальных служб и вашей вовлеченности, чтобы обеспечить бабушке максимально безопасные и комфортные условия жизни на дому.