Могут ли очаги деструкции на КТ быть при остеохондрозе или это метастазы? — вопрос №1428405

Множественные очаги разрежения костной ткани с нечеткими контурами, выявленные на компьютерной томографии в области позвонков, ребер и лопатки, вряд ли являются проявлением остеохондроза. Остеохондроз влияет преимущественно на межпозвоночные диски и суставы позвоночника и обычно не вызывает такие выраженные деструктивные изменения кости. Кроме того, рентгенологические признаки остеопороза характеризуются равномерным снижением плотности костной ткани, без очаговой деструкции. Вероятность метастатического поражения костей, учитывая возраст пациентки, наличие множественных очагов с мягкотканым компонентом и костными перегородками, значительно выше. Для подтверждения диагноза нужны дополнительные обследования: КТ с контрастом, биопсия пораженных участков, а также консультации онколога и ревматолога. Рекомендуется также провести лабораторные исследования для оценки маркеров онкологического процесса и метаболизма костной ткани. Если у пациентки имеются признаки системного заболевания или воспаления, стоит рассмотреть возможность инфекционного или воспалительного процесса в костях, например остеомиелит, что требует дополнительного обследования и лечения.

На основании предоставленных данных и описания КТ множественные очаги разрежения костной ткани с нечеткими контурами в телах позвонков, ребрах и лопатке, а также наличие мягкотканого компонента и костных перегородок, скорее всего, указывают на вторичное поражение костей, то есть метастазы. Остеопороз обычно проявляется равномерным снижением плотности костной ткани, а не множественными очагами деструкции. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования, в том числе биопсия очагов и своевременное проведение КТ с контрастом.