Как диагностировать и лечить остеопороз при терапии преднизолоном? — вопрос №1540296

Необходимо провести денситометрию поясничного отдела позвоночника и бедренных костей для оценки степени остеопороза. Витамин Д рекомендуется начать принимать в дозе 2000–4000 МЕ в сутки с регулярным контролем уровня. Кальций продолжать принимать в рекомендованных дозах, учитывая состояние почек. Так как отмена преднизолона ухудшает состояние, важно минимизировать его дозу и назначить препараты, укрепляющие кости, например бисфосфонаты или деносумаб после консультации с эндокринологом и ревматологом. Дополнительно полезна консультация нефролога для коррекции терапии с учётом хронической болезни почек. Рекомендуется обеспечить адекватную физическую активность и коррекцию факторов риска падений.

Следует провести денситометрию коленного и поясничного отделов позвоночника, а также бедренной кости для оценки минерализации костей. Витамин Д необходимо начать принимать в дозировке 2000–4000 МЕ в сутки с последующим контролем уровня, кальций продолжать в рекомендованных дозах. Поддержание терапии глюкокортикоидами оправдано при ухудшении состояния, однако необходимо минимизировать дозу для снижения риска остеопороза и назначить препараты, укрепляющие кости. Рекомендуется консультация эндокринолога и ревматолога для выбора терапии и мониторинга.