Могут ли низкие печеночные ферменты влиять на самочувствие? — вопрос №1516619

Показатели АЛТ, АСТ и ЩФ в вашем случае действительно ниже среднего, но это чаще является вариантом нормы и обычно не рассматривается как признак патологии печени. При заболеваниях печени, наоборот, уровни этих ферментов, как правило, повышаются. Ваше плохое самочувствие и симптомы, включая слабость, панические атаки и диспепсические проявления, скорее связаны с комплексом функциональных нарушений, таких как дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу, недостаточность сфинктера Одди, а также с нервно-психическим компонентом, в частности с вегетососудистой дистонией и астеническим синдромом. Дополнительно анемия и дефицит витамина Д могут усугублять общую слабость. Поскольку прием пероральных препаратов железа вызывает дискомфорт, альтернативным вариантом коррекции анемии могут стать инъекционные формы железа, которые следует обсудить с гематологом. Для более комплексного подхода рекомендуются консультации гастроэнтеролога, невролога и возможно психотерапевта для оценки и коррекции нервно-психических состояний. Печеночные ферменты в вашей ситуации не выглядят ключевым звеном ухудшения самочувствия, но наблюдение за ними и продолжение обследований обсудите с лечащим врачом. Также можно рассмотреть дополнительное обследование на дефицит других витаминов и микроэлементов, так как это может влиять на общее состояние и симптоматику.

Низкие показатели печёночных ферментов АЛТ, АСТ и ЩФ, как правило, не рассматриваются как признак заболевания печени. Обычно при патологиях печени эти показатели повышаются. В вашем случае показатели слегка понижены, но находятся в пределах возможной физиологической нормы и, скорее всего, не являются причиной плохого самочувствия. Ваши симптомы, такие как слабость, панические атаки, тремор, диспепсические проявления (отрыжка, нестабильный стул, боль в правом боку) и данные инструментальных исследований указывают на комплексную патологию, включающую функциональные нарушения желчевыводящих путей (гипермоторный тип джвп, недостаточность сфинктера Одди), а также возможно влияние нервно-психического компонента (вегетососудистая дистония, панические атаки). Небольшая анемия и дефицит витамина Д также могут способствовать общей слабости и астеническому синдрому. Железо вы принимать не можете из-за желудочного дискомфорта, что требует индивидуального подхода к коррекции анемии (например, инъекции железа или препараты с другой формой железа). Рекомендуется продолжить лечение дефицита витамина Д и анемии под контролем врача, при необходимости — консультация гастроэнтеролога и невролога. Также важно оценить психологическое состояние, возможно, будет полезна помощь психотерапевта. В целом, печень и её ферменты в вашей ситуации вряд ли играют ключевую роль в плохом самочувствии, но дальнейшее наблюдение и комплексное лечение необходимо для улучшения состояния.