Вопрос закрыт

Могут ли изменения лимфоузлов на шее указывать на онкологию и как это проверить? — вопрос №1440764

Аноним, 32 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 20:54
У меня в прошлом году после нескольких болезней увеличились лимфоузлы на шее. Делала УЗИ, сдачу крови, пункцию и биопсию лимфоузла — все было в норме, и я успокоилась. В декабре при ощущении кома при глотании сделала ФГС, там выявили небольшое образование — аденому, которую посоветовали наблюдать, так как она уменьшилась через месяц. Недавно я снова болела ОРВИ с кашлем и заметила новые лимфоузлы на шее, УЗИ показало изменённые лимфоузлы с неоднородной структурой и жидкостным компонентом, но без онкологической настороженности, хотя биопсию делали ранее. У меня несколько вопросов: может ли такая картина указывать на онкологию? Как лучше себя вести, чтобы успокоиться и полностью исключить злокачественный процесс? Возможно ли, что биопсия не выявила злокачественное поражение, так как был взят лимфоузел с затылка, а сейчас поражены другие? Может ли из-за опухоли в области головы или шеи происходить появление метастаз в лимфоузлах и ощущения кома при глотании? Я была у ЛОРа в июле – тогда все было нормально. Мне 32 года, я сильно переживаю, прошло почти год, боюсь пропустить серьезное заболевание.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Увеличение лимфоузлов с изменениями в их структуре, выявленное после перенесённых инфекций, обычно связано с воспалительной реакцией организма и не обязательно указывает на онкологию. Жидкостные компоненты в лимфоузлах чаще свидетельствуют о воспалительных или кистозных процессах, особенно при наличии простудных заболеваний и инфекций. Биопсия, выполненная ранее с отрицательным результатом, является важным показателем отсутствия злокачественного поражения, но действительно, возможна ситуация, что именно тот лимфоузел был здоров, а другие могли бы иметь изменения. В таких случаях при множественном увеличении узлов обычно проводят прицельный отбор наиболее подозрительных для повторного анализа. Метастазы в лимфоузлах головы и шеи возможны при злокачественных опухолях этих областей, однако уменьшение аденомы и хорошие результаты ФГДС снижают этот риск. Комок в горле, часто сопровождающийся воспалением, может быть вызван спазмом мышц, слизистыми изменениями без связи с опухолями. Чтобы более точно исключить злокачественное поражение, рекомендуется динамическое наблюдение с периодическими УЗИ, а при сомнениях - проведение КТ или МРТ шеи. Дополнительная консультация онколога поможет удостовериться в безопасности ситуации. Следует тщательно лечить респираторные инфекции, поддерживать иммунитет. Для снижения тревожности полезны психологические техники релаксации и, при необходимости, обращение к психологу. При появлении новых симптомов, таких как быстрое нарастание лимфоузлов, боли, ночная потливость, слабость, нужно срочно обращаться к врачу. Дополнительно, консультация иммунолога может помочь оценить функцию иммунной системы и возможные причины повторных воспалений. Также целесообразно проводить контрольные обследования у эндокринолога, так как увеличение лимфоузлов шеи может быть связано с заболеваниями щитовидной железы. Продолжайте наблюдаться у специалистов и следовать рекомендациям, это позволит минимизировать риск пропуска серьезного заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие увеличенных лимфоузлов и изменения в их структуре на фоне перенесённых инфекций — достаточно частое явление. При этом образования с жидкостным компонентом в лимфоузлах могут отражать воспалительный процесс или наличие кистозных изменений, а не обязательно злокачественное поражение. Биопсия является одним из наиболее информативных методов для исключения онкологии, и если по результатам была исключена злокачественная опухоль, это большой повод для спокойствия. Возможна ситуация, что выбранный для биопсии лимфоузел не был поражён, однако обычно при множественном увеличении узлов проводится отбор наиболее подозрительных. Метастазы в лимфоузлы действительно могут появляться при опухолях головы и шеи, однако обследование у ЛОР-врача и результаты ФГДС с аденомой, а также динамика уменьшения образования, уменьшают вероятность онкологического процесса. Чувство кома в горле часто связано с воспалением, спазмом мышц или слизистыми изменениями, а не всегда с опухолями. Для полного исключения злокачественного процесса рекомендуется продолжать наблюдение у специалистов: повторное УЗИ с сопоставлением динамики, возможно КТ или МРТ шеи, консультация онколога при сомнениях. Также важно поддерживать общий иммунитет, лечить и предотвращать инфекции дыхательных путей. Ваши опасения понятны, но при регулярном контроле и нормальных результатах биопсии риск злоязычного процесса минимален. Постарайтесь снизить уровень тревожности, поскольку стресс может усугублять субъективные ощущения. Если появятся новые симптомы (быстрый рост узлов, боль, ночная потливость, значительная усталость), обязательно сообщите врачу. Продолжайте наблюдение и при необходимости повторяйте обследования согласно рекомендациям врачей.

Похожие вопросы
Что означает высокий индекс BI-RADS 4 и аденоз по УЗИ молочных желез?
Аноним, 46 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 22:43
У меня на фоне сильного стресса и проблем с ухом обострился синдром Меньера и появились головокружения. Сделали множество обследований – МРТ головного...
2 ответа
Может ли увеличенный лимфоузел быть метастазом при папиллярной карциноме щитовидной железы?
Аноним, 31 год, женский пол
22 апреля 2025 г. в 20:36
У меня в июне 2023 года была сделана гемитиреоидэктомия правой доли щитовидной железы из-за папиллярной карциномы онкоцитарного варианта. По...
2 ответа
Что означают результаты биопсии подмышечного лимфоузла?
Вера, 65 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 21:18
Подскажите пришел рещультат биопсии из подмышечного лимфоузла. В левой груди опухль гистология еще не пришла. Так монимаю это метостазы? И в какой они...
1 ответ
Нужна ли биопсия паховых лимфоузлов?
Аноним, 62 года, женский пол
02 июня 2024 г. в 11:06
У меня увеличены паховые лимфоузлы, по результатам УЗИ размер правого до 22 мм, левого до 17 мм. Все лимфоузлы имеют нормальную дифференцировку. Нужно...
2 ответа
Что значит нарушенная дифференцировка лимфоузлов?
Аноним, 25 лет
16 апреля 2024 г. в 20:31
У меня увеличены шейные лимфоузлы. В мае на УЗИ они были увеличены, после антибиотиков немного уменьшились, но сейчас, после нового УЗИ, они стали еще...
2 ответа
Могут ли паховые лимфоузлы увеличиться из-за метастазов?
Аноним, 51 год, женский пол
16 ноября 2022 г. в 18:37
У меня увеличились паховые лимфоузлы спустя два месяца после операции у мужа по удалению простаты. Могут ли это быть метастазы? По данным УЗИ размеры...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ и биопсии?
Аноним, 61 год, женский пол
26 декабря 2019 г. в 20:32
У меня есть результаты УЗИ и биопсии лимфоузла. В УЗИ указано, что в левой надключичной области есть увеличенный лимфоузел с неоднородной структурой,...
2 ответа
Опасен ли рак в надпочечнике?
Аноним, 75 лет, мужской пол
11 сентября 2019 г. в 02:48
У меня есть подозрения по поводу рака в левом надпочечнике после того, как врач без обследований назвал его аденомой. Могут ли быть опасные процессы в...
2 ответа
Что делать с шишкой на шее?
Аноним, 24 года, женский пол
26 сентября 2019 г. в 19:57
Здравствуйте! Мне 24 года, и на шее появилась безболезненная шишка слева над ключицей. УЗИ показало, что это конгломерат образований, а также...
2 ответа
Что означает снижение эхогенности и нарушенная дифференциация?
Ульяна, 21 год, женский пол
12 мая 2020 г. в 01:56
Подскажите пожалуйста, очень переживаю. Что означает дифференциация нарушена, эхогенность снижена. Это плохо? Мне уже записываться на биопсию?...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут