Жалобы
— Неприятные ощущения при мочеиспускании, локализованные на кончике полового члена.
— Покраснение на кончике полового члена.
— Боль не резкая, но постоянная, появилась 3 дня назад.
Анамнез заболевания
— Симптомы появились остро, 3 дня назад.
— Ранее подобных жалоб не отмечал (уточните, если были подобные эпизоды).
— Не указано, были ли изменения в характере мочи (цвет, мутность, примеси крови, запах).
— Не сообщается о наличии выделений из уретры, зуде, повышении температуры, общем недомогании.
— Не указано, были ли незащищённые половые контакты или травмы в последнее время.
— Нет информации о приёме новых медикаментов или использовании средств интимной гигиены.
Анамнез жизни
— Возраст 31 год.
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, хронические состояния — не указаны.
— Образ жизни, вредные привычки, особенности сексуальной жизни — не уточнены.
— Аллергические реакции — не указаны.
Интерпретация представленных данных
Основные жалобы — неприятные ощущения и покраснение на кончике полового члена, связанные с мочеиспусканием. Такие симптомы могут быть связаны с воспалением наружных половых органов (баланит, баланопостит), уретритом (воспаление мочеиспускательного канала), а также раздражением или аллергической реакцией. Важно уточнить наличие выделений, зуда, изменений в моче, половых контактов, травм, использования новых средств гигиены. Также необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).
Заключение
Наиболее вероятные причины:
— Баланит/баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена) — учитывая покраснение и локализацию неприятных ощущений.
— Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) — если появятся выделения, учащённое или болезненное мочеиспускание.
— Механическое или химическое раздражение (новые средства гигиены, травма, мастурбация).
— Реже — начальные проявления ИППП (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.).
Для уточнения диагноза необходимы дополнительные данные: характер выделений, изменения в моче, наличие зуда, сыпи, половых контактов, сопутствующих симптомов.
Рекомендации
— Провести осмотр уролога при первой возможности (очно).
— До визита к врачу:
— Соблюдать гигиену наружных половых органов: промывать головку полового члена кипячёной водой 2 раза в день, избегать агрессивных средств гигиены.
— Исключить половые контакты до выяснения причины.
— Не использовать самостоятельно антисептики, мази и антибиотики без назначения врача.
— Если появятся выделения из уретры, выраженная боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния — обратиться к врачу незамедлительно.
— Для уточнения диагноза рекомендованы:
— Общий анализ мочи (для исключения воспаления мочевыводящих путей).
— Мазок из уретры на флору и ИППП (гонорея, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонада).
— При необходимости — ПЦР-диагностика на основные ИППП.
— Если подтвердится баланопостит:
— Ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек — аккуратно просушить и наносить крем баланекс 2 раза в день, 7–14 дней (по выраженности симптомов и сопутствующим заболеваниям, например, сахарному диабету).
Дополнительная информация и инструкции
— Для дистанционной консультации желательно приложить фото поражённой области (при хорошем освещении, без вспышки, с разных ракурсов, без использования фильтров).
— Подготовьте результаты анализов мочи, если они есть.
— Ведите наблюдение за динамикой симптомов: отмечайте появление новых признаков (выделения, зуд, сыпь, ухудшение состояния).
— Если симптомы сохраняются более 5–7 дней или усиливаются — обязательно обратитесь к врачу очно.
Если появятся дополнительные симптомы или вопросы — сообщите, чтобы скорректировать рекомендации.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
