Жалобы
— Боль в области мошонки, иррадиирующая то в оба яичка, то поочерёдно в левое или правое.
— Нарушение мочеиспускания: частые позывы (до каждых 5 минут), малые объёмы мочи.
— Ранее отмечалось «плохое мочеиспускание» (уточнить: слабая струя, затруднённое начало, прерывистость?).
— Болевой синдром начался после нарушения мочеиспускания.
Анамнез заболевания
— Симптомы возникли остро, начались с нарушения мочеиспускания, затем присоединилась боль в мошонке и яичках.
— Динамика: нарастающая или волнообразная боль, локализация меняется.
— Не указано: были ли эпизоды повышения температуры, озноб, выделения из уретры, травмы, незащищённые половые контакты, приём медикаментов, физические нагрузки, связь с переохлаждением.
— Не сообщено: были ли ранее подобные эпизоды, проводились ли обследования (анализы мочи, УЗИ, консультация уролога).
Анамнез жизни
— Возраст 25 лет, мужчина.
— Не указаны хронические заболевания, перенесённые операции, особенности половой жизни, наличие вредных привычек.
— Не сообщено о сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), которые могут влиять на течение урологических заболеваний.
Интерпретация представленных данных
Ваши жалобы могут быть связаны с несколькими возможными состояниями:
1. Острый воспалительный процесс мочеполовых органов — наиболее вероятно, учитывая сочетание частых позывов к мочеиспусканию и боли в мошонке/яичках. Это может быть:
— Острый эпидидимит (воспаление придатка яичка)
— Орхит (воспаление яичка)
— Простатит (воспаление предстательной железы)
— Уретрит (воспаление уретры)
2. Инфекция мочевых путей — частые позывы и боль могут быть проявлением цистита или уретрита.
3. Осложнённая инфекция — если есть температура, озноб, ухудшение общего состояния, это может быть показанием к неотложной медицинской помощи.
4. Мочекаменная болезнь — при миграции камня возможны боли, дизурия, но обычно боль более интенсивная и односторонняя.
5. Острые хирургические состояния (перекрут яичка, ущемление грыжи) — требуют немедленного осмотра, но обычно сопровождаются выраженной, резкой болью и отёком.
Заключение
Наиболее вероятно, что у вас развивается острое воспалительное заболевание мочеполовых органов (эпидидимит, простатит, уретрит), возможно, инфекционной природы. Однако для точной диагностики необходимы дополнительные данные: наличие температуры, выделений, связь с половым актом, результаты анализов мочи, осмотр.
Важные моменты для уточнения:
— Есть ли повышение температуры, озноб?
— Есть ли выделения из уретры, изменение цвета мочи?
— Были ли незащищённые половые контакты в последние недели?
— Усиливается ли боль при пальпации мошонки, есть ли отёк, покраснение?
— Есть ли выраженное ухудшение общего состояния?
Рекомендации
1. Неотложные действия
— При выраженной боли в яичке, отёке, покраснении мошонки, высокой температуре (выше 38°C), ознобе — немедленно обратиться в приёмное отделение урологии или вызвать скорую помощь. Это может быть признаком перекрута яичка или острого эпидидимита, требующих экстренного вмешательства.
2. Обследования
— Общий анализ мочи (ОАМ) — для выявления признаков воспаления или инфекции.
— В домашних условиях можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка» (подробности ниже).
— УЗИ органов мошонки — для исключения перекрута яичка, эпидидимита, гидроцеле.
— УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (с определением остаточной мочи).
— Мазок из уретры на инфекции, ПЦР на ИППП (хламидии, гонорея и др.) — особенно если были незащищённые половые контакты.
3. Общие советы
— Исключить физические нагрузки, переохлаждение.
— Соблюдать гигиену половых органов.
— Не принимать антибиотики самостоятельно до получения результатов анализов.
— При выраженной боли — покой, приём обезболивающих (например, парацетамол), но только до осмотра врача.
4. Дополнительные рекомендации
— Вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания» (ссылки: iOS / Android). Это поможет объективно оценить частоту, объём и характер мочеиспускания.
Пояснения
Ваши симптомы требуют очного осмотра уролога в ближайшее время. Важно не затягивать с обращением, так как некоторые состояния (например, перекрут яичка) требуют экстренного лечения, чтобы сохранить функцию органа. Самолечение недопустимо.