Можно ли продолжать прием галоперидола при плохом самочувствии? — вопрос №1536556

Здравствуйте, Роман! Вы испытываете побочные эффекты галоперидола, типичного нейролептика. Описанные вами симптомы — гипотензия (низкое давление), выраженная астения (упадок сил), ортостатические реакции (потемнение в глазах при смене положения тела) и головокружение — являются известными побочными эффектами этого препарата. Для пациентов, проживающих в отделении с открытым режимом, такие побочные эффекты могут значительно снижать качество жизни и функциональность. У Вас лекарственная нейролептическая гипотензия и астения на фоне приема галоперидола Возможные варианты решения проблемы: 1 этап (неотложные меры): — Коррекция режима введения галоперидола: Снижение разовой дозы на 25-50% Более медленное введение препарата Перевод с внутримышечных инъекций на пероральный прием (если возможно) — Добавление корректоров: Кофеин-бензоат натрия 100-200 мг внутрь 2 раза в день — для повышения АД и уменьшения астении Метоклопрамид 10 мг за 30 минут до приема галоперидола — для снижения периферических побочных эффектов 2 этап (2-4 недели): — Постепенная замена галоперидола на атипичный нейролептик с меньшим риском гипотензии: Кветиапин — начиная с 25 мг с постепенным повышением дозы Рисперидон — начиная с 0,5-1 мг с постепенным повышением дозы Арипипразол — начиная с 5 мг с постепенным повышением дозы 3 этап (поддерживающая терапия): — Полная замена галоперидола на подобранный атипичный нейролептик — Регулярный мониторинг АД и общего состояния — Адекватная гидратация (не менее 1,5-2 л жидкости в день) Как помогут предложенные изменения: — Снижение дозы галоперидола или замена на атипичный нейролептик уменьшит выраженность побочных эффектов — Кофеин-бензоат натрия повысит тонус сосудов и улучшит общую энергичность — Правильная гидратация поможет стабилизировать АД — Метоклопрамид уменьшит периферические эффекты галоперидола Ожидаемые результаты: — В течение 2-3 дней: уменьшение выраженности гипотензии и астении при снижении дозы или добавлении корректоров — Через 2-3 недели: значительное улучшение самочувствия при постепенной замене препарата — К 4-6 неделям: стабилизация состояния на новой схеме терапии с минимальными побочными эффектами Сигналы для экстренного реагирования: — Обмороки или предобморочные состояния — Резкое падение АД (ниже 80/50 мм рт. ст.) — Появление нарушений сердечного ритма — Развитие экстрапирамидных симптомов (скованность, тремор, неусидчивость) Важно отметить: Согласно современным стандартам психиатрической помощи, наличие выраженных побочных эффектов, снижающих качество жизни пациента, является обоснованным показанием к пересмотру схемы терапии, особенно в условиях открытого отделения. Замена типичных нейролептиков (галоперидол) на атипичные является обоснованной клинической практикой при плохой переносимости первых. Рекомендую вам повторно обсудить эту ситуацию с вашим лечащим врачом, предоставив информацию о конкретных показателях АД, если есть возможность их измерить. Если проблема не решается, обоснованно обратиться к заведующему отделением или главному врачу учреждения для пересмотра схемы лечения.

Симптомы, которые вы описываете, действительно могут свидетельствовать о побочных эффектах препарата, влияющего на давление и центральную нервную систему. Важно понимать, что возникновение выраженной ортостатической гипотензии (значительного снижения артериального давления при смене положения тела), сопровождающейся головокружением и потемнением в глазах, требует обязательного контроля и коррекции лечения. Если ваш психиатр отказывается менять назначение, это не означает, что ваши жалобы следует игнорировать. Рекомендовано обратиться за консультацией к другому психиатру для получения второго мнения. Также целесообразно пройти обследование у терапевта или невролога для исключения других причин таких симптомов, например, кардиологических или сосудистых заболеваний. В некоторых случаях может помочь коррекция дозы препарата или переход на медикамент с более благоприятным профилем безопасности. В условиях психоневрологического отделения с открытым режимом необходимо обязательно информировать медицинский персонал о ваших симптомах, чтобы обеспечить своевременную помощь и мониторинг состояния. Самостоятельно прекращать прием препарата нельзя, так как это может привести к обострению психического состояния. Важным дополнением является мониторинг артериального давления и электрокардиографии. Можно рассмотреть возможность назначения препаратов, которые улучшают сосудистый тонус при низком давлении, но это должно решаться только врачом. Кроме того, консультация фармаколога поможет оптимизировать терапию и минимизировать побочные эффекты.

Галоперидол является антипсихотическим препаратом, который часто используется для лечения различных психических расстройств. Его побочные эффекты могут включать снижение артериального давления, головокружение, слабость и расстройства зрения, что описываете вы. Эти симптомы могут быть связаны с воздействием препарата на нервную систему и сердечно-сосудистую систему. Если вы испытываете частое потемнение в глазах, сильный упадок сил и низкое давление, это требует внимания и оценки вашего состояния. Рекомендуется обсудить с вашим психиатром возможность коррекции дозы или смены препарата, так как игнорирование таких симптомов может ухудшить качество жизни и здоровье. Кроме того, если вы живете в психоневрологическом отделении с открытым режимом (ПНО), важно сообщать медицинскому персоналу о своих симптомах для обеспечения безопасности и своевременной помощи. Никогда не прекращайте прием препарата самостоятельно без консультации с лечащим врачом, так как резкая отмена галоперидола может вызвать ухудшение состояния. Если психиатр отказывается отменять или изменять лечение, вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту для оценки вашего состояния и вариантов терапии.