Как справиться с биполярным аффективным расстройством и суицидальными мыслями? — вопрос №1356679
Пациент, 28 лет, женский пол
26 ноября 2024 г. в 00:51
Здравствуйте. Мне 28 лет, я девушка. У меня диагностировано Биполярное аффективное расстройство. Изначально в ПНД психотерапевт мне поставил диагноз Тревожно-депрессивное расстройство. Лечение началось с 15 мг Эсциталопрама. Буквально через 2-3 недели меня выкинуло в манию, а затем резко в депрессивное состояние. Врач назначил Карбамазепин для стабилизации состояния. Мне стало лучше. Затем он выписал рецепты на Флуоксетин (дозировка начиналась с 20 и дошла позже до 60 мг) и Рисперидон (дозировка начиналась с 0,5 и дошла позже до 2 мг). За 2-3 месяца моё состояние улучшилось, но не до конца. Тогда врач назначил Феназепам против тревоги и панических атак. В конечном итоге мне предложили лечь в психоневрологическое отделение из-за суицидальных мыслей и порезов на руках, но я отказалась, так как посчитала, что двухнедельные капельницы мне не помогут и только усугубят моё положение, поскольку врач-психотерапевт отказывался принимать во внимание, что у меня были маниакальные фазы, о которых я не раз ему говорила. Я решила обратится в частную клинику к психиатру. Он провёл консультацию, собрал анамнез и направил меня к психологу для прохождения экспериментально-психологического исследования, по результатам которого у меня выявили цитирую «качественные нарушения мышления в виде непоследовательности и нецеленаправленности мыслительного процесса с неравномерностью при выполнении заданий интеллектуального плана эмоционально волевые нарушения у сенсетивно-шизоидной личности с признаками выраженной тревоги и депрессии выявляется суицидальный риск». Далее, основываясь на вышесказанном, врач поставил мне диагноз Биполярное аффективное расстройство и назначил медикаментозное лечение: Флуоксетин (начали с 20 мг и подняли до 80 мг), Кветиапин (начали с 25 мг и подняли до 400 мг), Карбамазепин (начали с 400 мг и подняли до 800 мг), Хлорпротиксен (начали с 25 мг и подняли до 150 мг), Диазепам (10 мг — ситуационно). Далее мне перестал помогать Карбамазепин (сохранялись перепады настроения) и врач заменил на Литий (с 900 мг поднял до 1200 мг). Через 3 месяца я почувствовала улучшение самочувствия, но потом у меня начались слуховые галлюцинации, проблемы с жкт, бессонница и в конце произошло отравление Литием. В итоге я бросила принимать все препараты. Сейчас иногда пью на ночь Кветиапин (400 мг) и Диазепам (10 мг), когда бессонница или «накрывает» из-за депрессивного состояния. Справиться со всем также помогает алкоголь. На данный момент у меня нет финансовых средств обращаться к платному психиатру, а идти в ПНД боюсь из-за того, что поставят на диспансерный учёт. Я не знаю, что мне делать. Постоянно в голове суицидальные мысли.
Хронические болезни: ГЭРБ, синдром раздражённого кишечника, дерматит, ожирение, акне, ОКР, экскориационное расстройство, трихотилломания, РПП (компульсивное переедание).
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Сложная ситуация, в которой вы оказались, требует деликатного и продуманного подхода. Важно знать, что вы не одиноки в своих переживаниях, и существует поддержка, которая может помочь вам справиться с вашим состоянием. Учитывая информацию о вашем диагнозе и предшествующем лечении, могу предложить несколько дополнительных шагов, которые могут оказаться полезными: 1. **Работа с квалифицированным психотерапевтом**: Психотерапия может сыграть важную роль в вашем восстановлении. Психолог может помочь вам разработать стратегии для управления эмоциями, а также проработать травмирующие события и мысли, которые ведут к депрессивным состояниям. 2. **Поиск альтернативных способов обращения за помощью**: Если у вас есть опасения по поводу диспансера, возможно, стоит поискать местные организации или благотворительные фонды, которые предоставляют психотерапевтическую помощь на бесплатной основе или по сниженной цене. 3. **Поддерживающие группы и онлайн-сообщества**: Присоединение к группам поддержки может дать вам возможность обсудить ваш опыт с теми, кто действительно понимает, что вы чувствуете. Это может охватывать как нормальные встречи в вашем городе, так и онлайн-группы, где вы можете общаться в любой момент. 4. **Разработка личного плана безопасности**: Если вы испытываете суицидальные мысли, имеет смысл составить план безопасности. Запишите контактные данные людей, которым вы доверяете, а также службы экстренной помощи, к которым вы можете обратиться в кризисной ситуации. 5. **Обращение к стратеги самопомощи**: Практики внимательности, такие как медитация или глубокое дыхание, могут помочь уменьшить уровень тревожности и повысить чувство контроля над вашими эмоциями. Регулярная физическая активность, даже в форме прогулок, способствует выработке эндорфинов и может улучшить ваше настроение. 6. **Изменение образа жизни**: Постарайтесь снизить потребление алкоголя, так как он может усугубить симптомы. Вместо этого ищите здоровые способы справляться с эмоциями, такие как ведение дневника, художественные занятия или эксперименты с новыми увлечениями, которые помогут отвлечься и найти радость в других вещах. Ситуация требует комплексного подхода, и важно, чтобы вы продолжали искать медицинскую и психологическую помощь. Со временем вы сможете найти методы, которые вам подойдут. Главное — не оставаться наедине со своим состоянием и продолжать борьбу за свое здоровье и благополучие.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это сложное психическое заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Важно понимать, что суицидальные мысли — это серьезный симптом, и с ними необходимо обращаться к специалистам. Я понимаю, что у вас уже был значительный опыт взаимодействия с различными врачами и медикаментозным лечением, и на сегодняшний день вы испытываете трудности с финансовыми аспектами и страхом перед психоневрологическим диспансером. Рекомендую вам рассмотреть несколько шагов, которые могут помочь в вашей ситуации: 1. **Обратитесь за поддержкой ко врачу**: Даже если это будет ПНД, важно, чтобы у вас был квалифицированный специалист, который сможет внимательно оценить ваше состояние и предложить соответствующее лечение. Понимание вашего диагноза и его динамики — это ключ к правильному лечению. 2. **Психотерапия**: Психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут быть особенно полезны для работы с суицидальными мыслями и эмоциональными расстройствами. Возможно, это будет недорогой вариант, если вы воспользуетесь услугами студентов или начинающих специалистов под супервизией, или групповых сессий. 3. **Поддерживающие группы**: Попробуйте найти группы поддержки для людей с биполярным расстройством. Общение с людьми, которые проходят через аналогичные переживания, может дать ощущение понимания и поддержки. 4. **Физическая активность и режим**: Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить общее самочувствие и снизить уровень стресса. Также важно придерживаться режима сна и питания, чтобы стабилизировать ваше состояние. 5. **Избегайте алкоголя**: Хотя вы упоминаете алкоголь как способ справиться с эмоциями, он может усугубить ваше состояние и привести к ухудшению депрессии и настроения. Постарайтесь сократить его употребление. 6. **План безопасности**: Создайте план безопасности на случай, если у вас появятся суицидальные мысли. Включите в него контакты друзей, родственников или служб поддержки, к которым вы сможете обратиться в трудный момент. Ваша ситуация требует внимательного и бережного подхода, и важно не оставаться наедине с этими проблемами. Обратитесь за помощью. Существуют решения, и лечение может быть подбираемым индивидуально, а со временем вы сможете обнаружить эффективные способы справления с симптомами вашего расстройства.
Похожие вопросы
Как справиться с длительной депрессией?Геннадий, 63 года, мужской пол
18 марта 2023 г. в 19:45
эдравствуйте уже два года мучает дипрессия 4 раза лежал в психбольнице ничего не помогает плохо сплю очень плохо кушаю Апатия ко всему ничего не...
2 ответа Как распознать депрессию или БАР?Иванова Сардаана, 20 лет, женский пол
06 февраля 2022 г. в 07:15
Я не знаю что со мной происходит. Подозреваю, что это просто депрессия, либо БАР. Я постоянно переживаю, из-за чего не могу расслабиться или уснуть,...
1 ответ Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12279 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
812 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Медицинский центр «Ментал Консалтинг» на Красном проспекте
Красный проспект, 90
+7 (383) 287- ... показать
Центр «Решение» на Попова
ул. Профессора Попова, д. 23в
+7 (812) 671- ... показать
Медицинский центр «Здоровые Люди»
Прием от 3 000 руб.
Проспект Дзержинского, 69
+7 (383) 388- ... показать