Нужна ли операция при огромной грыже диска? — вопрос №1143355
Наталия, 32 года, женский пол
11 марта 2024 г. в 08:59
В 2019 году были протоками, но сейчас из-за острой боли в пояснице решила снова сделать МРТ, в заключении: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия диска L5/S1 с краниальной миграцией, секвестрацией, стенозированием позвоночного канала, воздействием на спинномозговые корешки.
Протрузия диска L4/L5. Отек по контуру замыкательных пластинок
L5/S1 (Modic I).
Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска (по типу экструзии)
L5/S1 сагиттальным размером 1,2 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и суживающая левое межпозвонковое отверстие с частичной компрессией корешка, с краниальной миграцией до 1,2см - по дуге широкого радиуса распространяется в правое межпозвонковое отверстие с воздействием на правый спинномозговой корешок. Сагиттальный просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,7 см.
Сказали огромная грыжа, нужно оперировать, так ли это?
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Обширная экструзия диска с компрессией корешков и выраженным стенозом действительно часто требует хирургического вмешательства, особенно при нарастающей неврологической симптоматике и выраженной боли, не поддающейся медикаментозной терапии. Однако важно дополнительно обратиться к неврологу для оценки неврологических нарушений и возможно пройти курс комплексной реабилитации с использованием методов физической терапии, медикаментов и блокады нервных корешков для попытки консервативного лечения. Одновременно консультация нейрохирурга поможет определить оптимальное время и объем операции, учитывая данные МРТ и клиническую картину. Стоит также обсудить с вертебрологом возможность применения минимально инвазивных методик и современных методик обезболивания. Таким образом, операция часто показана, но решение должно приниматься на основе многопрофильной оценки.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При наличии крупной экструзии диска с компрессией спинномозговых корешков и выраженным стенозом позвоночного канала операция часто является необходимой для устранения сдавления и улучшения состояния. Однако решение об операции принимается индивидуально, с учетом выраженности симптомов, эффективности консервативного лечения и общего состояния пациента. Обсудите варианты с нейрохирургом для выбора оптимальной тактики.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
7774 ответа
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1157 ответов
Клиника «Фабрика здоровья»
ул. Ченцова, д. 40
+7 (863) 308- ... показать
Городская поликлиника №41
ул. Оганова, д. 10
+7 (863) 278- ... показать
Ростовская областная клиническая больница
ул. Благодатная, 170
+7 (863) 222- ... показать