Почему началась менструация раньше срока при нерегулярном цикле? — вопрос №1536962

Добрый вечер. Из предоставленных данных очень много несостыковок. 1. 02.04.25 у вас был 22 день цикла или все-таки 2 день цикла? 2. Пролактин в любом случае конечно в норме должен быть не более 250 (но все же очень важно день цикла) Эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ все эти гормоны сдаются строго на 2-5 день от начала менструации 3. Когда у вас был первый день последней менструации в апреле 2025 г?

Здравствуйте. У Вас нестабильный цикл с поздней овуляцией или её срывом, и текущее состояние (менструация на 17 день цикла) скорее всего указывает на анновуляторный цикл или лютеиновую недостаточность. АМГ в пределах возрастной нормы, но на нижней границе, доминантный фолликул был, но жёлтого тела не образовалось, что значит — овуляция, скорее всего, не произошла. Пролактин выше оптимального (404,9) — это может тормозить овуляцию. Что делать: 1) обратиться к репродуктологу, желательно с контролем овуляции по УЗИ в следующем цикле (на 10, 12, 14, 16 дни); 2) проверить пролактин ещё раз с учётом правил подготовки (в покое, без стресса, в первую фазу); 3) исключить скрытую гиперпролактинемию (пролактин пост-PEG); 4) сдать прогестерон на 21–23 день цикла (если будет овуляция) — чтобы подтвердить полноценную лютеиновую фазу; 5) если цикл будет снова нестабильным — может потребоваться мягкая стимуляция овуляции.

Здравствуйте. Ваша ситуация требует комплексного подхода, так как есть признаки сниженного овариального резерва и нарушения овуляторного цикла (раннее начало менструации). Основные проблемы: Низкий АМГ (1.03) — указывает на уменьшенный запас яйцеклеток. Дисбаланс ЛГ/ФСГ (6.9/5.9) — может нарушать овуляцию. Повышенный пролактин (404.9 мЕд/л) — требует перепроверки (сдайте на 3-5 день цикла). Короткая вторая фаза (менструация на 17-й день) — признак недостаточности желтого тела. Повтор анализов: Пролактин (на 3-5 день цикла), Прогестерон (на 21-23 день цикла). УЗИ-мониторинг овуляции (с 10-го дня цикла) — чтобы подтвердить, происходит ли овуляция. Консультация репродуктолога: При низком АМГ часто рекомендуют стимуляцию овуляции (Клостилбегит, Летрозол) или ЭКО. Если пролактин стабильно высок — бромокриптин или каберголин. При таком АМГ не стоит откладывать попытки беременности — резерв может снижаться дальше. Если в течение 3-6 месяцев естественные методы не помогут — обсудите с врачом вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Для коррекции короткой второй фазы назначают прогестерон (Дюфастон, Утрожестан) с 16-го по 25-й день цикла.

Здравствуйте! Учитывая ваш АМГ, если планируете беременность, необходимо обращаться к репродуктологу, самостоятельно забеременеть шансы низкие. Так же вам требуется прогестероновая поддержка на вторую фазу цикла, назначат на очном приеме.