Архангельск
Вопрос закрыт

Менопауза или проблемы с щитовидной железой? — вопрос №1451685

Аноним, женский пол
21 февраля 2025 г. в 22:49
Моей маме 52 года, матка была удалена 7 лет назад из-за большой миомы, однако яичники остались. Последние месяцы ее состояние ухудшилось: бессонница, сильная слабость, утром очень тяжело вставать, нет аппетита, даже любимая еда кажется невкусной, стала рассеянной, сильно плачет, тревожная и раздражительная. Ей жарко, плохо переносит высокую температуру. Самое главное — ей совсем не хватает сил. Анализы сданы. Гинеколог направил к эндокринологу, тот сказал, что эутирокс нужно начать пить при уровне ТТГ выше 10, а в ее случае он может не помочь и даже навредить. Интересует: связано ли такое самочувствие с климаксом или с повышением ТТГ? Нужно ли принимать эутирокс? Следует ли назначать гормональную терапию для менопаузы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Повышенные уровни ТТГ и симптомы, которые вы описываете, могут быть обусловлены как климактерическими изменениями, так и начальной стадией гипотиреоза. Поскольку уровень ТТГ не превышает 10, назначать Эутирокс без дополнительных данных необязательно, важно оценить уровни свободных Т3 и Т4, а также антитела к щитовидной железе для уточнения диагноза. Симптомы, связанные с климаксом, могут усугублять общее состояние, особенно учитывая сохранение яичников после удаления матки. Гормональная заместительная терапия может помочь облегчить приливы и улучшить качество сна, но назначается с осторожностью после полного обследования и исключения противопоказаний. Рекомендую продолжить обследование у эндокринолога и гинеколога-эндокринолога, также возможно обращение к психотерапевту для поддержки при тревожности и снижении настроения. Адекватный режим дня, правильное питание и умеренная физическая активность помогут повысить общий тонус.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые описываете у вашей мамы — слабость, бессонница, отсутствие аппетита, рассеянность, перепады настроения, ощущение жара — могут быть связаны как с изменениями в период климакса, так и с возможными нарушениями функции щитовидной железы. У женщин в возрасте около 50 лет, особенно при сохраненных яичниках после удаления матки, часто наступают гормональные изменения, обусловленные климаксом. Эти изменения могут вызвать подобные симптомы. Что касается щитовидной железы, уровень ТТГ (тиреотропного гормона) является ключевым показателем ее функции. Если ТТГ значительно повышен (обычно выше 10 мЕд/л), это говорит о гипотиреозе и требует заместительной терапии гормонами щитовидной железы, такими как Эутирокс. Гинеколог и эндокринолог правильно отметили, что при умеренном повышении ТТГ (<10) и отсутствии выраженных симптомов гипотиреоза лечение Эутироксом может не потребоваться, но каждый случай индивидуален и прием препарата должен основываться на комплексной оценке состояния. Рекомендуется выполнить повторный ТТГ, а также определить свободные гормоны Т3 и Т4 для более полной картины. Что касается гормональной терапии менопаузы (заместительной гормональной терапии — ЗГТ), она может помочь уменьшить симптомы климакса — приливы, нарушения сна, настроение, слабость. Однако назначать ЗГТ можно только после тщательного обследования, учитывая возможные противопоказания и рекомендации врача-гинеколога или эндокринолога. В вашем случае целесообразно обратиться к врачу-эндокринологу и гинекологу-эндокринологу для полного обследования (анализы крови, УЗИ щитовидной железы, оценка гормонального статуса) и выбора оптимальной тактики лечения. Самостоятельно принимать Эутирокс или гормональные препараты не рекомендуется. Основные рекомендации: 1) Провести расширенную диагностику функции щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3, Т4, антитела). 2) Обсудить с врачом необходимость и дозировку Эутирокса при подтвержденном диагнозе гипотиреоза. 3) Рассмотреть при необходимости заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы. 4) Поддерживать режим дня, питание и при необходимости назначить симптоматическое лечение тревожности и бессонницы. Таким образом, симптомы могут быть связаны и с менопаузой, и с заболеванием щитовидной железы, поэтому важно комплексное лечение и контроль у специалистов.

Похожие вопросы
Нужно ли увеличивать дозу эутирокса при стабильном ТТГ и ощущении комка в горле?
Аноним, 40 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 13:51
У меня аутоиммунный тиреоидит. Два года назад врач назначил эутирокс в дозе 25 мкг при ТТГ 10,2. Спустя три месяца контрольный ТТГ снизился до 5,8,...
2 ответа
Стоит ли увеличить дозу Эутирокса при ТТГ 3,61?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 23:40
У меня аутоиммунный тиреоидит, я принимаю Эутирокс в дозировке 50 мг. Недавно сдала анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), и результат составил 3,61....
2 ответа
Как применять эстрожель и с какими препаратами его сочетать при климаксе и приливах?
Аноним, 52 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 22:22
Мне 52 года, 1,5 года назад прекратились месячные и появились приливы. Я принимала Ци-Клим и Климадинон — сначала помогали, потом перестали. Врач...
2 ответа
Почему ТТГ не снижается при приеме эутирокса и какую дозу принимать для подготовки к беременности?
Аноним, женский пол
08 марта 2025 г. в 01:19
Женщина отмечает, что уровень ТТГ два месяца назад был 1,19 при дозе эутирокса 125 мкг. Она сама решила снизить дозу до 112 мкг, после чего через...
2 ответа
Нужно ли начинать гормональную терапию при отсутствии симптомов климакса?
Аноним
03 апреля 2025 г. в 20:10
Здравствуйте! Мои месячные закончились полтора года назад, но никаких явных симптомов климакса нет. При этом я испытываю стресс из-за проблем и...
2 ответа
Как скорректировать дозу гормона при увеличенном ТТГ после удаления щитовидной железы?
Аноним, 41 год
07 мая 2025 г. в 15:20
У меня удалена щитовидная железа, и я принимаю 100 мкг Эутирокса. Последние анализы показали: общий Т3 – 1,24, свободный Т4 – 11,54, эти показатели в...
2 ответа
Что делать при 'заснувших' яичниках и симптомах климакса?
Аноним, 54 года, женский пол
08 февраля 2024 г. в 23:55
Здравствуйте. У меня после операции по удалению матки и шейки матки остались яичники, которые, как сказал врач, 'заснули'. У меня также есть проблемы...
2 ответа
Что делать после отмены гормональной терапии?
Аноним, 60 лет, женский пол
22 марта 2022 г. в 22:22
Женщина 60 лет приняла решение отказаться от гормональной терапии, которую принимала пять лет. После отмены фемостона Конти у нее начались сильные...
2 ответа
Каковы нормы тиреотропного гормона при приеме L-тироксина?
Татьяна, 60 лет, женский пол
17 мая 2023 г. в 13:20
Здравствуйте сдала анализы на тиреотропный гормон показатель 0,157 пью Lтироксин 125 ,щитовидная железа удалена полностью 15 лет назад.Хочу узнать...
3 ответа
Стоит ли увеличить дозу Эутерокса?
Лариса, 45 лет, женский пол
11 апреля 2019 г. в 23:10
Здравствуйте. 12лет назад удалили правую долю щж (злокачественный узел), сейчас принемаю эутерокс 37.5. ТТГ-2,0409 ПРИ НОРМЕ (0,3500 — 4,9400)....
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Архангельск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Архангельск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Архангельск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут