Нужно ли начинать гормональную терапию при отсутствии симптомов климакса? — вопрос №1503108

Если выраженных симптомов климакса, таких как приливы, сухость влагалища, ухудшение настроения и другие, нет, и есть опасения по поводу набора веса и сопутствующие заболевания, ГЗТ не обязательна. Решение о начале терапии и подбор дозировки должны основываться на индивидуальной оценке состояния и после дополнительного обследования. При отсутствии жалоб и рисков можно ограничиться наблюдением и коррекцией образа жизни.

Отсутствие ярко выраженных симптомов климакса, таких как приливы, сухость слизистых или значительные изменения эмоционального состояния, обычно не требует обязательного начала гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Ваши жалобы на набор веса, стресс и нарушение сна требуют комплексного подхода. Важно учитывать то, что увеличение массы тела и колебания артериального давления могут быть связаны не только с климактерическим переходом, но и с образом жизни, питанием, стрессом и сопутствующими заболеваниями, включая аутоиммунный тиреоидит. Начинать прием гормонов следует только после тщательной оценки здоровья, включая гормональный профиль, состояние щитовидной железы, а также результаты гистероскопии. Дозировка 2/10 мг таблеток Фемостон считается средней и может подбираться индивидуально: возможно, врач предложит начать с меньшей дозы с последующей корректировкой. Кроме того, для снижения веса и улучшения общего состояния рекомендовано включить коррекцию питания, посильные физические нагрузки и методы снижения стресса, например, психотерапию или техники релаксации, что уже поможет улучшить сон и общее самочувствие. С точки зрения аутоиммунного тиреоидита целесообразно сотрудничать с эндокринологом для оптимизации терапии щитовидной железы перед началом ГЗТ. Рассмотрите возможность получения консультации ревматолога, так как при аутоиммунных заболеваниях важно контролировать активность процесса. В качестве альтернативы гормональной терапии при отсутствии явных симптомов можно использовать растительные препараты с фитоэстрогенами, но их эффективность и безопасность также нужно обсуждать с врачом. Таким образом, решение о гормональной терапии должно основываться на комплексной оценке и согласовании с несколькими специалистами.