Какие препараты эффективны при менопаузе и можно ли продлить менструальный цикл? — вопрос №1573541

Здравствуйте, Марина, если приливы выраженные и нарушают качество жизни — стоит рассмотреть менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Препараты подбираются строго индивидуально после обследования (УЗИ органов малого таза, маммография, коагулограмма, ТТГ, ФСГ, эстрадиол). Чаще назначают комбинированные препараты: Фемостон 1/10 или 2/10, Климодиен, Ливиал (Тиболон) — они помогают уменьшить приливы, стабилизировать настроение, улучшить сон и состояние кожи. Если МГТ противопоказана, можно попробовать негормональные средства: Ци-Клим, Лигнариус, Эстровэл, Бонисан, препараты с фитоэстрогенами или β-аланином. Продлевать менструальный цикл без показаний не обязательно — физиологическое угасание функций естественно. Но если менструации ещё есть и есть жалобы, иногда назначают циклозированные схемы МГТ. Всё зависит от состояния матки, яичников, сосудов, сопутствующих заболеваний. Рекомендуется очная консультация гинеколога-эндокринолога для подбора безопасной и эффективной схемы.

Здравствуйте, Марина! Как давно у Вас «приливы». Менструация регулярная?

Маргарита Гегамовна, приливы уже год примерно, менструация нерегулярная. Пила ригевидон, приливы прекратились. Потом стала пить цик-лим, менсе — возобновились приливы. Сейчас снова пью ригевидон, только начала, выпила две таблетки. Приливы есть пока.

Ригевидон так быстро не сработает, но, думаю к середине упаковки станет определенно лучше. Не совсем правильная тактика отменять препарат и вновь начинать прием. Я бы не советовала длительный прием Ригевидона, все- таки дозировка здесь больше, есть смысл через полгода перейти на Клайру- если подойдет принимать ее длительно. Здесь конечно, хотелось бы получить анализы на гормоны и УЗИ ОМТ. Но на фоне приема препарата анализы на гормоны не сдаются. Менсе и циклим — это витамины, Вам нужна гормональная поддержка, Витамины с таким не справятся. С уважением, доктор Минасян М.Г

Добрый день, уважаемый пациент. Если у Вас есть цикл, но он нерегулярный, то в вашем случае есть смыл рассмотреть циклическую МГТ Препараты подбираются строго индивидуально после тщательного обследования: -Маммография -УЗИ молочных желез -УЗИ органов малого таза -Эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ *(если менструации есть то сдавать на 2 день цикла, если менструации редкие то сдавать в любой день, натощак до 11:00) -коагулограмма (АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген) — консультация врача гинеколога с результатами анализов

Добрый день, Марина. Назначать себе гормональный препарат на длительный приём самостоятельно- крайне непредусмотрительно и нежелательно. Для адекватного подбора препарата с максимальной пользой и минимальным побочным воздействием, необходимо обратиться на осмотр к гинекологу. Необходимо пройти обследование: маммографию, УЗИ молочных желёз, малого таза, кровь на гормны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, СТ4,3). Биохимию крови: АЛТ, АСТ, ТТГ, билирубин, общий белок. Свертываемость крови. К данному вопросу необходимо ответственно — это не только Ваше женское здоровье, но профилактика в дальнейшем остеопороза.

Добрый день. Для назначения гормональных препаратов в менопаузе нужно тщательное обследование — оак, коагулограмма, бак — фпп, алт, аст, креатинин, глюкоза, холестерин, ттг узи органов малого таза и маммография, лг, фсг, эстрадиол, тестостерон. С результатами консультация гинеколога.

Здравствуйте. Лечение приливов жара при менопаузе: эффективные препараты и коррекция цикла: 1. Препараты для купирования приливов: Приливы — следствие дефицита эстрогенов. Варианты терапии: А. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ)– наиболее эффективна: — Эстрогены (если матка удалена): — «Эстрофем» (таблетки), гели («Дивигель»). — Эстрогены + прогестагены (при сохраненной матке): — «Фемостон», «Климонорм», «Анжелик» (циклический или непрерывный режим). — Тиболон («Ледибон») — имитирует естественные гормоны, снижает приливы без циклических кровотечений. Противопоказания к ГЗТ: тромбозы, онкология (рак груди/эндометрия), тяжелые болезни печени. Б. Негормональные альтернативы: — Антидепрессанты («Пароксетин», «Флуоксетин») — уменьшают частоту приливов на 50%. — Габапентин («Тебантин») — снижает интенсивность жара. — Фитоэстрогены («Климадинон», «Ременс») — эффект слабее, но безопасны. В. Дополнительно: — Витамин Е, Омега-3 — умеренно облегчают симптомы. 2. Продление менструального цикла: нужно ли? — Естественная менопауза (отсутствие месячных 12 месяцев) — цикл не восстанавливают. Кровотечения после этого срока требуют обследования (риск гиперплазии эндометрия). — Перименопауза (нерегулярные месячные) — возможна временная регуляция ГЗТ или низкодозированными ОК («Клайра»). Но цель — не продление цикла, а контроль симптомов. Важно: — Если менструации прекратились, но есть приливы — это нормальный этап. Искусственно вызывать кровотечения нецелесообразно. — При сохраненном цикле и тяжелых симптомах — подбирается ГЗТ с «менструальноподобными» кровотечениями (например, «Цикло-Прогинова»). 3. Общие рекомендации: — Обследование: УЗИ малого таза, анализ на ФСГ/эстрадиол, липидный профиль. — Образ жизни: отказ от кофе/алкоголя, курения, хлопковое белье, дыхательные техники при приливах. Вывод: — При тяжелых приливах ГЗТ — золотой стандарт. — Негормональные средства — при противопоказаниях. — Продлевать цикл искусственно не нужно, но коррекция симптомов обязательна. Консультация гинеколога-эндокринолога — для индивидуального подбора терапии, строго обязательна. С уважением доктор Соловых А.К

Здравствуйте, для подбора гормональной терапии необходимо пройти узи молочных желез + маммографию и узи малого таза как минимум, чтобы ничего не простимулировать к росту, так же необходимо посмотреть гормональный статус. Сам цикл продлевать гормонами не нужно, необходима коррекция симптомов.

Здравствуйте. Вам 45 лет, приливы уже около года, менструации стали нерегулярными — это типичные проявления климактерического периода. То, что вы описываете, говорит в пользу начального этапа менопаузы — перименопаузы. Ригевидон вы пили правильно — он относится к гормональным контрацептивам и действительно помогает не только с приливами, но и стабилизирует цикл. Но важно понимать: он не продляет менопаузу как таковую, а лишь поддерживает гормональный фон искусственно. Прием таких препаратов возможен до 50 лет, но не более, и только при отсутствии противопоказаний (давление, тромбозы в анамнезе, печень). Цик-лим и Менсе — это БАДы, фитопрепараты. Они могут помочь некоторым женщинам, но эффект их мягкий и не всегда предсказуемый. Если приливы мешают, то наиболее эффективное лечение — заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она может быть разной: капсулы, таблетки, пластыри, гели. Подбирается индивидуально, с учетом ваших анализов (гормоны, УЗИ органов малого таза, мамография). Пить Ригевидон можно, если нет противопоказаний, но лучше обсудить с врачом возможность перехода на более подходящий для вашего возраста препарат — например, Три-мерси или другие современные низкодозированные средства. Продлевать менструальный цикл специально не нужно — это естественный процесс. Задача сейчас — облегчить симптомы и сохранить качество жизни. Проверьте: — уровень эстрадиола, ЛГ, ФСГ, — щитовидную железу (тиреотропный гормон), — УЗИ матки и яичников. Если всё в норме — продолжайте постепенно корректировать состояние под контролем врача.

Добрый вечер, Марина. Приливы жара и нерегулярные месячные в вашем возрасте — типичные признаки пременопаузы, когда организм постепенно перестраивается. Ригевидон, который вы принимали, действительно мог уменьшать приливы, так как содержит гормоны, но он не предназначен для длительного применения при климаксе — это контрацептив, и после 40 лет его обычно не рекомендуют из-за риска тромбозов и других осложнений. Фитотерапия (Циклим, Менсе) часто слабее справляется с симптомами, особенно если гормональные изменения уже значительные. я бы рекомендовал делать: если приливы сильно мешают, лучше обсудить с гинекологом менопаузальную гормональную терапию (МГТ) — специальные препараты с эстрогенами или их комбинацией с прогестероном (например, Климонорм, Фемостон). Они эффективнее устраняют приливы, защищают кости и сердце, но требуют контроля давления и состояния вен. Если гормоны противопоказаны, можно попробовать негормональные варианты: антидепрессанты (например, пароксетин), габапентин или дыхательные техники для снижения частоты приливов. Насчёт продления цикла: искусственно поддерживать месячные с помощью Ригевидона не нужно, если нет медицинских показаний. В пременопаузе цикл естественно становится реже, и это нормально. Важнее сосредоточиться на улучшении качества жизни — снизить приливы, сохранить сон и настроение. Если через 5–7 дней приёма Ригевидона приливы не уменьшатся, стоит пересмотреть стратегию с врачом. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Марина, добрый день! Для начала необходимо исключить дисгормональные изменения, сдать кровь на пролактин, общий тестостерон, ТТГ, кортизол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол (на 3-5ый день менструального цикла, натощак, до 10ти утра, накануне сутки исключить половой контакт, алкоголь, психо-эмоциональные и физ нагрузки), пройти УЗИ малого таза, молочных желез, ММГ. Если вы на самом деле входите в менопаузу, то с гинекологом можно рассмотреть вопрос о заместительной гормональной терапии.