Меланома — вопрос №1587017

Здравствуйте! Вам полностью удалили и это главное условие лечения. Однако, край резекции в 3 мм для меланомы явно недостаточно. Необходим больший отступ. Также, при меланоме необходимо удаление, либо «сторожевого» л\у, либо полноценная лимфодиссекция (л\у, судя по гистологическому заключению, удалены не были). Возможно, когда шли на операцию, не ожидали получить меланому (такое бывает). Соответственно, Вам точно должны назначить повторную операцию. Решение о дальнейшей тактике должно приниматься только через онкологический консилиум после повторной операции.

Добрый день. По заключению гистологии, скорее всего будет повторная операция. После которой будет проведен консилиум на котором определится Ваше дальнейшее лечение.

Меланома на ранней стадии (pT2b), что означает хорошие шансы на полное излечение, особенно учитывая, что опухоль удалили полностью (края чистые) и нет признаков распространения в сосуды или нервы. В ближайшее время обратитесь к врачу (онкологу). Потребуется УЗИ лимфоузлов или ПЭТ-КТ, чтобы убедиться, что опухоль не успела дать метастазы. Даже если все чисто, важно наблюдаться у специалиста раз в 3–6 месяцев первые 2–3 года, затем реже. Берегите кожу от солнца, используйте SPF 50+, избегайте соляриев. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день! Нужно сделать ПЭТ/КТ ИЛИ КТ ОГК ОБП ОМТ с ку и МRT головного мозга с ку (если нет противопоказаний). Это чтобы исключить макрометастазы, далее нужно исключить микрометастазы называется процедура Биопсия сторожевого лимфоузла, это обязательно, отправят на гистологию вместе с этим нужно реиссечь рубец, малый отступ для опухоли с толщиной 1,5 мм. И по результатам зависит дальнейшая тактика. Параллельно сделать анализ на мутацию BRAF. Если в вашем городе не выполняют данные обследования берите направление в НМИЦ Блохина, есть целое отделение меланомы, где проводят эту биопсию, но без мрт и пэт/кт или кт не возьмут на биопсию. И узи не заменит эту биопсию если вам так предложат сделать в вашем городе, так как по биопсии ищем микрометастазы которые не видны даже на пэт/кт.

Елена, здравствуйте. Первым этапом вам необходимо дополнительное иссечение области послеоперационного рубца. Несмотря на то, что опухоль убрали всю, стандартом является более широкое иссечение в рамках профилактики рецидива. Далее вы пройдете дообследования внутренних органов для исключения метастазов. Если все чисто, то рекомендовано дальше динамическое наблюдение каждые 3 месяца в онкологии.

Добрый день! Образование удалили радикально, это уже радует, что нет периневральной, периваскулярной инвазии тоже хорошо, наиболее благоприятный вариант. Сейчас необходимо полное дообследование организма + определение мутации BRAF по вашему гистологическому материалу (направляет на данное исследование местный онколог в рамках ОМС). 1. УЗИ периферических л/у (шейные, н/кл, п/кл, п/м, паховые), близлежащие л/у к образованию необходимо выполнить БСЛУ (биопсию сторожевого узла, для понимания есть микрометастазы или нет, требуется удаление лимфоузлов или нет). 2. Далее УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, МСКТ ОГК (в идеале выполнить ПЭТ/КТ всего организма). 3. При меланоме обязательное проведение хоть 1 раз МРТ головного мозга с в/в контрастированием.