Какое лечение требуется после конизации при CIN 3 и ВПЧ 58? — вопрос №1526884

Конизация при дисплазии CIN 3 является эффективным методом удаления пораженных участков шейки матки, однако вирус папилломы человека (ВПЧ) типа 58, оставаясь в организме, требует дальнейшего наблюдения и поддержки иммунной системы. Помимо предложенных мер, важно учитывать современный подход к медикаментозной терапии в таких случаях. В первую очередь, необходимо продолжить системный мониторинг с использованием цитологии и ПЦР-тестов для определения динамики вирусной нагрузки и состояния эпителия. Из медикаментов, кроме интерферонов и иммуномодуляторов растительного происхождения, целесообразно рассмотреть назначение препаратов, стимулирующих иммунный ответ клеточного типа (например, циклоферон по схеме), однако их применение должно быть строго под контролем специалиста с учётом противопоказаний. Антивирусные препараты, такие как зидовудин, применяются редко и только при наличии клинически активного инфекционного процесса; важно избегать самостоятельного назначения таких средств, так как они имеют значительные противопоказания и побочные эффекты. В качестве дополнительной меры полезны препараты, нормализующие микрофлору влагалища и уменьшающие воспаление, например, местные пробиотики и антисептики, что способствует восстановлению местного иммунного барьера. Следует уделить внимание общему укреплению организма: физическая активность умеренной интенсивности, отказ от курения, коррекция питания с достаточным поступлением антиоксидантов и микроэлементов – цинка, селена. Вакцинация против ВПЧ также может снизить риск инфицирования другими генотипами вируса и проводится под контролем специалиста. Совместно с гинекологом и иммунологом выработать индивидуальный план, учитывающий медицинскую историю, сопутствующие заболевания и результаты анализов. Самолечение и использование несертифицированных препаратов недопустимо, лечение должно быть максимально персонализированным и под контролем опытных специалистов.

После проведённой операции по конизации шейки матки при дисплазии CIN 3 и выявленном ВПЧ 58 важно комплексное лечение, направленное на подавление вируса и восстановление иммунной защиты организма. Специфического противовирусного терапии, полностью уничтожающей ВПЧ, в настоящее время не существует, однако применяются препараты и методы, способствующие подавлению активности вируса и укреплению иммунитета. Рекомендуется: 1. Иммунотерапия: назначение препаратов, стимулирующих клеточный иммунитет, например, интерферонов (в некоторых случаях, по показаниям), иммуномодуляторов растительного происхождения (так называемых индукторов интерферона), витаминных комплексов с акцентом на витамины группы В, С, Е и микроэлементы. 2. Системное назначение противовирусных средств: препараты на основе зидовудина или другие противовирусные средства могут назначаться при активном процессе, однако решение принимает лечащий врач на основании клинической картины. 3. Регулярное наблюдение и обследование: контроль после конизации включает повторные цитологические исследования, ПЦР на ВПЧ, кольпоскопию с целью своевременного выявления рецидивов или новых дисплазий. 4. Образ жизни: отказ от курения, сбалансированное питание, полноценный сон и минимизация стрессов значительно поддерживают иммунитет. 5. Вакцинация: в некоторых случаях может быть рекомендована вакцинация против ВПЧ для предотвращения повторного инфицирования другими типами вируса. Обязательно консультируйтесь с гинекологом и инфекционистом для подбора индивидуальной схемы лечения и мониторинга состояния. Самолечение недопустимо.