Жалобы
Пациентка жалоб не предъявляет, кандилом и папиллом нет. Вопрос связан с выявлением ВПЧ (вируса папилломы человека) высокоонкогенных типов (16, 33, 35, 53) и риском передачи партнеру при оральном сексе, а также с рекомендациями по укреплению иммунитета.
Анамнез заболевания
— ВПЧ выявлен по результатам ПЦР-диагностики: обнаружены ДНК ВПЧ 16 (3.8), 33 (2.5), 35 (4.8), 53 (0.31) типа.
— Симптомов (кандилом, папиллом, трещин, ранок на слизистой) нет.
— Был оральный секс с мужчиной, который считает себя здоровым.
— Контроль взятия материала — достаточный (7.8 lg).
— Остальные типы ВПЧ (в том числе 6, 11, 18, 31 и др.) — не обнаружены.
Анамнез жизни
— Возраст 25 лет.
— Сопутствующих заболеваний и особенностей образа жизни не указано.
— Информации о вакцинации против ВПЧ, хронических заболеваниях, иммунодефиците, курении, приеме лекарств нет.
Интерпретация представленных данных
1. Выявлены ВПЧ высокоонкогенных типов (16, 33, 35, 53) — это штаммы, ассоциированные с риском развития дисплазии и рака шейки матки, а также других аногенитальных и (реже) орофарингеальных новообразований.
2. Отсутствие клинических проявлений (кандилом, папиллом, трещин) снижает риск передачи вируса, но не исключает его полностью: ВПЧ может передаваться даже при отсутствии видимых проявлений.
3. Оральный секс — путь передачи ВПЧ возможен, но вероятность инфицирования партнера ниже, чем при генитальном контакте, особенно при отсутствии повреждений слизистой.
4. Партнер «здоров» — это не исключает носительство ВПЧ, так как вирус часто протекает бессимптомно.
5. Иммунитет — большинство молодых людей самостоятельно элиминируют ВПЧ в течение 1–2 лет без специфического лечения. Иммуностимуляторы с доказанной эффективностью для элиминации ВПЧ отсутствуют.
Заключение
— У вас выявлены ВПЧ высокоонкогенных типов, однако клинических проявлений нет.
— Вероятность передачи вируса партнеру при оральном сексе невысока, особенно при отсутствии повреждений слизистой у обоих партнеров. Тем не менее, полностью исключить передачу невозможно, так как вирус выделяется с клетками эпителия.
— ВПЧ — очень распространенная инфекция, и большинство взрослых людей хотя бы раз в жизни сталкивались с ней.
— Иммунитет играет ключевую роль в элиминации вируса, но специфических «лекарств для иммунитета» не существует.
Рекомендации
— Для вас:
— Регулярное наблюдение у гинеколога (1 раз в 6–12 месяцев), особенно с учетом выявленных типов ВПЧ.
— Контроль цитологии шейки матки (ПАП-тест) — ежегодно, при наличии изменений — по рекомендации врача.
— При появлении симптомов (высыпания, эрозии, выделения, кровянистые выделения вне менструации) — незамедлительно обратиться к врачу.
— Вакцинация против ВПЧ (если не проводилась ранее) — обсуждается индивидуально, но даже при наличии ВПЧ может снизить риск заражения другими типами и рецидивов.
— Соблюдать здоровый образ жизни: полноценное питание, достаточный сон, отказ от курения, умеренная физическая активность — это основные способы поддержания иммунитета.
— Не применять самостоятельно иммуностимуляторы и противовирусные препараты — их эффективность при ВПЧ не доказана.
— Для партнера:
— Если у партнера нет симптомов (бородавок, язв, эрозий во рту или на гениталиях), специальных обследований не требуется.
— При появлении симптомов — обратиться к урологу или дерматовенерологу.
— ВПЧ может быть у любого взрослого, даже если анализы ранее были отрицательными.
— Общие советы:
— Использование барьерных средств защиты (презервативы, латексные салфетки) снижает риск передачи ВПЧ, но не исключает полностью.
— Оральный секс — менее эффективный путь передачи ВПЧ, чем генитальный, но риск сохраняется.
— Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
