Жалобы
— Частые позывы к мочеиспусканию.
— Малое количество выделяемой мочи при каждом мочеиспускании, затруднение мочеиспускания.
— Несколько дней назад отмечалось большое количество выделяемой мочи и учащённое мочеиспускание.
— Моча прозрачная.
Анамнез заболевания
— Симптомы появились несколько дней назад: сначала — увеличение объёма мочи и учащение мочеиспусканий, затем — частые позывы с малым количеством мочи и трудностью при мочеиспускании.
— Анализы мочи и крови, выполненные месяц назад, были в норме.
— Суточный объём потребляемой жидкости не изменился, возможно, ниже рекомендуемой нормы.
Анамнез жизни
— Возраст — 45 лет.
— Мужчина.
— Одна почка (вторая удалена по поводу гидронефроза).
— Данных о хронических заболеваниях, операциях (кроме нефрэктомии), приёме лекарств, особенностях образа жизни и питания не предоставлено.
Интерпретация представленных данных
Ваши жалобы требуют особого внимания, учитывая наличие только одной функционирующей почки. Изменение характера мочеиспускания (от полиурии — большого объёма мочи, к олигурии — малому количеству мочи при частых позывах) может быть связано с различными причинами:
— Острый цистит (воспаление мочевого пузыря): частые позывы, малое количество мочи, затруднение мочеиспускания.
— Обструкция (закупорка) мочевых путей: камень, сгусток, стриктура уретры.
— Острый простатит (воспаление предстательной железы).
— Острая задержка мочи на фоне инфекции или обострения хронических заболеваний.
— Нарушение функции единственной почки (острое снижение фильтрации).
Особенно важно, что при наличии только одной почки любые изменения мочеиспускания могут быть опасны для здоровья и требуют быстрой оценки.
Заключение
Наиболее вероятные причины:
— Острый цистит или простатит — частые позывы, малое количество мочи, дискомфорт.
— Возможная обструкция мочевых путей (камень, сгусток), особенно учитывая анамнез гидронефроза.
— Нарушение функции единственной почки (острое или подострое ухудшение).
Для уточнения диагноза необходимы дополнительные данные: результаты свежих анализов мочи и крови, УЗИ почки и мочевого пузыря, оценка остаточной мочи, суточный диурез.
Рекомендации
Неотложные действия:
— При появлении следующих симптомов — немедленно обратитесь в приёмное отделение или вызовите скорую помощь:
— Полное отсутствие мочи (анурия) в течение 6–8 часов.
— Сильная боль в пояснице, животе, повышение температуры, озноб.
— Выраженная слабость, тошнота, рвота.
— Кровь в моче.
Обследования:
— Срочно сдать общий анализ мочи и общий анализ крови.
— Выполнить УЗИ единственной почки и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
— Оценить суточный диурез (объём мочи за сутки).
— При возможности — сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты).
Общие советы:
— Контролируйте объём выпиваемой жидкости (не менее 1,5–2 литров в сутки, если нет ограничений по состоянию почки).
— Ведите дневник мочеиспускания (можно использовать приложение «ЭТТА — дневник мочеиспускания» для iOS или Android).
— При необходимости для домашнего экспресс-контроля анализов мочи используйте тест-систему «Желтая бабочка».
Дополнительная информация и инструкции
— Для УЗИ и анализов подготовьте выписку об удалении почки и результаты предыдущих обследований.
— При сдаче анализов мочи используйте первую утреннюю порцию.
— Ведите дневник мочеиспускания: фиксируйте время, объём каждой порции, наличие болей или других симптомов.
— При ухудшении состояния — не откладывайте обращение к врачу!
Ваш случай требует особого внимания из-за наличия только одной почки. Не затягивайте с обследованием и при ухудшении состояния обращайтесь за неотложной помощью.
Санкт-Петербург
Личный кабинет 
Спроси врача
