К кому обратиться при болях в спине с такими результатами МРТ? — вопрос №1580379

Те пературы нет, в туалет хожу нормально, дополню.

Борислав Эдуардович, 23 марта сдавал общий анализ крови в поликлинике, прикрепляю файл

Здравствуйте, Александр. Анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз (9,47), высокую СОЭ (20 мм/ч) и немного сниженные эритроциты с признаками гиперхромии (гемоглобин 148, MCH 33.4, MCHC 374) — это может отражать хронический воспалительный процесс или опухолевую активность. По МРТ — множественные очаги в позвонках, крестце и подвздошных костях, вероятнее всего, метастатического происхождения. Также есть две грыжи (L4–L5 и L5–S1), три протрузии, выраженный спондилоартроз и остеохондроз. Неотложно нужна консультация онколога для определения первичного очага и верификации диагноза (ПЭТ-КТ или сцинтиграфия, биопсия одного из очагов).

На МР-томограмме у Вас выявлены: 1. Дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с протрузиями и экструзиями дисков L1-S1, умеренно/значительно сужающими корешковые каналы. 2. Множественные очаговые поражения тел позвонков (T12-S1), крестца, подвздошных костей и остистых отростков, предположительно вторичного (метастатического) генеза. Рекомендовано в рамках ОМС: A) Консультация онколога для верификации характера очаговых изменений. B) Дополнительное обследование: a) КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием (поиск первичного очага); b) Остеосцинтиграфия (при доступности); c) Лабораторные исследования: общий/биохимический анализ крови, щелочная фосфатаза, PSA (для мужчин), онкомаркеры (по назначению онколога). При неврологической симптоматике — консультация невролога.

Уважаемые, как можно ускорить процес не в рамках ОМС?

Положили в районную больницу, сегодня взяли кровь и мочу.

Чтобы ускорить диагностику вне рамок ОМС, рекомендуются следующие шаги: 1. Записаться на ПЭТ-КТ с 18-FDG в крупный частный медцентр — запись возможна за 1–3 дня, при наличии направления онколога или просто по показаниям (опишите симптомы и МРТ). Результат — в течение 1 суток. 2. Консультация онколога в частной клинике — желательно врача, работающего при онкоцентре. Запись онлайн или по телефону, срок ожидания 1–3 дня. Принесите МРТ, анализы, КТ. 3. Трепан- или игольчатая биопсия очага (костного или мягкотканного) проводится по направлению онколога. В частных клиниках возможна организация за 3–7 дней после консультации, часто на базе онкоцентров или с выездом в стационар. Биоптат направляют на гистологию и иммуногистохимию — срок от 5 до 10 дней. 4. Параллельно: сдать общий анализ крови, биохимию (в т. ч. кальций, щелочную фосфатазу), онкомаркеры (СА 15-3, ПСА, СЕА, СА 19-9, NSE, β-ХГЧ, AFP и др. по возрасту и полу) — можно сделать за 1 день в ИНВИТРО, Хеликс, Гемотест или др. Таким образом, при активной тактике первичную диагностику можно завершить в течение 7–10 дней.

Здравствуйте! По результатам нужно записаться к онкологу в ЦАОП, вас направят на сцинтиграфию костей. Не проходите никакие обследования самостоятельно, они не учитываются в онкологическом диспансере, вы только зря потратите деньги и немалые.

Добрый день! С учетом локализации подозрительных очагов, вам можно в лаборатории сдать кровь на ПСА общий. Посмотреть не связан ли этот процесс с простатой. Это самое просто что можно сделать. В каком вы городе проживаете? Если в маленьком городе и невозможно попасть в онкодиспансер то нужно постараться тогда найти онколога в частной клинике. Онколог направит на нужные обследования. План обследований при таком подозрении: фгдс, фкс, кт огк обп с ку, мрт омт с ку (если нет противопоказаний). Но лучше начать с визита к онкологу так как процесс обследований затратный и если делать то только в проверенном месте.

Эльмира Муратовна, спасибо за ответ, проживаю г. Воронеж, есть направление на вайцеховского 4.

Александр, здравствуйте. По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника болевой синдром может быть не только из-за выявленный очагов, но и из-за грыж поясничного отдела позвоночника (экструзия L4/5, размером 0.6 см, L5/S1, размером 0.6 см). Для назначения обезболивающей терапии на время дообследования и лечения по поводу онкологического процесса может быть приглашен в стационар консультант-невролог. В похожих ситуациях могут рекомендоваться: 1.антанонвульсанты (прегабалин, габапентин). Рабочая дозировка габапентина от 900мг в сутки, средняя 1800 м г в сутки, в прегабалина от 150 мг в сутки (препараты рецептурные, дозировка подбирается постепенно) 2. противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин) при хроническом болевом синдроме от 15 дней в месяц от 3х месяцев и более. 3.блокады под УЗИ или рентген навигацией с анестетиком.

Если дали направление тогда может стоит подождать приема онколога

Эльмира Муратовна, добрый день, получил направление в онкодиспансер, спасибо!!!