Вопрос закрыт

Какой медикаментозный подход выбрать при инсулинорезистентности и лишнем весе? — вопрос №1499831

Мария, 33 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 10:32
Добрый день. Рост 165 вес 70. Уже 7 месяцев пытаюсь привести себя в форму. Веду дневник питания, питание пп с подсчетом калорий. Основной фокус на овощи и белки (птица, рыба, яйца, морепродукты). Дополнительно прием глюкофаж лонг 750-1000, витамин Д 4000 (назначены эндокринологом). по результатам анализов в августе 2024 диагностирована инсулинорезистентность. В результате диеты и приема препаратов — я только набрала еще 2кг дополнительно и талия стала 80 см. Щитовидка в порядке, есть два узла их состояние отслеживаю по узи. Занимаюсь в тренажерном зале 2-3 раза в неделю. В данный момент в моем городе попасть к специалисту я не могу, но получается что глюкофаж мне не помогает. какие лекарства мне стоит начать принимать? не хочу доводить до полного ожирения и диабета.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Инсулинорезистентность действительно требует комплексного подхода, и несмотря на правильное питание и тренировки, усиление контроля необходимо. Помимо уже принимаемого метформина, стоит пересмотреть дозировку с эндокринологом, так как эффективность у разных пациентов может отличаться. Важно также дополнительно оценить уровень гормонов щитовидной железы, состояние печени, липидный профиль и воспалительные маркеры, чтобы исключить другие факторы, затрудняющие снижение веса. Возможно, потребуется консультация диетолога для более точного подбора рациона, учитывая скрытые источники углеводов и правильную калорийность. Кроме того, критично контролировать качество сна и уровень стресса, которые значительно влияют на инсулинорезистентность. Самостоятельное добавление или смену препаратов без консультации врача не рекомендую, но можно рассмотреть обращение к специалистам онлайн, чтобы скорректировать терапию. Кроме лекарств и диеты, полезно включить программы с мультидисциплинарной поддержкой, которые включают психологическую помощь и физическую активность под наблюдением. Необходимо больше системного наблюдения и возможно комплексное обследование, чтобы подобрать оптимальную стратегию лечения и предотвратить прогрессирование патологии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше стремление контролировать вес и инсулинорезистентность заслуживает уважения. Инсулинорезистентность — это сложное состояние, при котором организм хуже реагирует на инсулин, что может затруднять снижение веса. Диета с упором на белки и овощи, а также регулярные тренировки — это правильный подход. Однако увеличение веса и окружности талии требует дополнительной оценки. Глюкофаж лонг (метформин) часто назначают при инсулинорезистентности, но эффективность у всех пациентов разная, и может требоваться коррекция дозировки или поиск дополнительных методов. Рекомендуется пересмотреть рацион с помощью диетолога, чтобы убедиться, что калорийность подходит для снижения веса и исключить скрытые источники углеводов и жиров. Также важно оценить наличие хронических воспалительных процессов, качество сна и уровень стресса, которые влияют на метаболизм. Что касается лекарственной терапии, самостоятельное изменение или добавление препаратов не рекомендуется без консультации эндокринолога или ревматолога, особенно учитывая наличие узлов щитовидной железы. В вашем случае возможна потребность в дополнительном обследовании, включая гормоны щитовидной железы, липидный профиль, анализ на воспалительные маркеры, а также возможно консультация по подбору интенсификации терапии инсулинорезистентности. Дополнительно можно рассмотреть участие в программах по снижению веса с мультидисциплинарным подходом. По возможности постарайтесь обратиться к специалисту, может быть доступна онлайн-консультация. Важно не бросать начатое лечение и продолжать контролировать показатели здоровья. До визита к врачу не рекомендуется менять лекарства или начинать новые препараты без назначения и контроля специалиста.

Похожие вопросы
Можно ли использовать Семаглутид при тиреотоксикозе и лишнем весе?
Пациент, 66 лет, женский пол
08 августа 2025 г. в 07:53
У меня лишний вес уже 30 кг .Тиреотоксикоз и гипертония. Отеки тоже постоянно. Принимаю Эутирокс в дозе75 и Эдарби Кло. Когда ем сладкое принимаю...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу Квинсенты и оправдано ли ее назначение при моих показателях?
Аноним
02 февраля 2025 г. в 12:25
Мне 32 года, рост 168 см, вес 120 кг. Никогда не обращалась к эндокринологу. Две недели назад решила проверить, связана ли причина моего лишнего веса...
2 ответа
Нужно ли принимать Глюкофен при повышенном инсулине и жировой болезни печени?
Аноним, 32 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 13:04
Мой муж прошёл медицинский чек-ап, по результатам у него обнаружили повышенный уровень инсулина и жировой гепатоз печени второй степени по УЗИ....
2 ответа
Безопасно ли применять Глюкофаж при инсулинорезистентности для похудения?
Ирина, 47 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 21:46
У меня инсулинорезистентность и идёт набор веса, объем пищи не увеличен, сбросить не могу. Хочу пропить глюкофаш? Насколько это безопасно для сброса...
13 ответов
Можно ли снизить инсулинорезистентность с помощью Метформина?
Пациент, 25 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 21:19
Больше полгода назад сдавала инсулинорезистентность была выше нормы.придерживаюсь питания плюс кручу обруч и хожу.хотела уточнить могут ли мне снизить...
2 ответа
Что делать с метформином при приеме семаглутида?
Аноним, 29 лет
10 февраля 2024 г. в 01:53
Мне 29 лет, у меня инсулинорезистентность и лишний вес. Эндокринолог рекомендовал принимать Метформин по 850 мг дважды в день и посоветовал Саксенду,...
2 ответа
Нужны ли сахаропонижающие препараты при преддиабете?
Аноним, 41 год, мужской пол
13 июля 2023 г. в 16:05
Здравствуйте! У меня был диагностирован преддиабет и я принимал метформин, но потом перестал. В последние месяцы сахар на тощак стал превышать 7.1,...
2 ответа
Почему не помогает снижение веса?
Аноним, 30 лет, женский пол
06 августа 2022 г. в 11:46
Здравствуйте. У меня резко растет вес, несмотря на правильное питание и физическую активность. Сначала я потеряла 3 кг на препаратах, но потом набрала...
2 ответа
Как правильно принимать лекарства для контроля сахара в крови?
Аноним, 54 года, женский пол
07 сентября 2024 г. в 17:18
Здравствуйте, у меня высокий уровень сахара в крови с утра. Я на учете у эндокринолога с преддиабетом, применяю препараты. После назначения глюкофажа...
2 ответа
Как справиться с лишним весом и нарушением пищевых привычек?
Аноним
27 сентября 2024 г. в 16:18
Здравствуйте! Мне 31 год, и после рождения второго ребенка у меня появился лишний вес. С ростом 161 см я вешу 73 кг. Я пытаюсь следить за питанием и...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут