Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли увеличить дозу Квинсенты и оправдано ли ее назначение при моих показателях? — вопрос №1428178

Аноним
02 февраля 2025 г. в 12:25
Мне 32 года, рост 168 см, вес 120 кг. Никогда не обращалась к эндокринологу. Две недели назад решила проверить, связана ли причина моего лишнего веса с гормонами или инсулином. Сделали анализы: биохимия, ТТГ, Т4, гликированный гемоглобин, ферритин — все показатели в норме, кроме уровня гемоглобина, он 99 г/л. Врач назначила препарат Квинсента. За неделю после начала терапии я похудела на 5 кг. 30 января я ввела дозу 0,25, и 4 февраля планирую повторить такую же дозу. Вопросы: действие дозы 0,25 заканчивается через 3-4 дня, можно ли увеличить дозу? Правильно ли назначено это лекарство, учитывая, что у меня нет сахарного диабета? Не следовало ли мне предварительно сделать УЗИ щитовидной железы? В инструкции к препарату указано, что при длительном применении у крыс наблюдались опухоли.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Квинсента (семаглутид) является препаратом из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), применяемым для снижения массы тела у взрослых с избыточным весом или ожирением, в том числе при отсутствии сахарного диабета 2 типа. Его назначение возможно у пациентов с ожирением и весом тела более 30 кг на квадратный метр или с сопутствующими сопутствующими заболеваниями, связанными с избыточным весом, даже при отсутствии нарушения углеводного обмена. В вашем случае, при индексе массы тела около 42 (рост 168 см, вес 120 кг), назначение такого препарата может быть целесообразно для снижения веса и улучшения метаболического профиля. Необходимо регулярно контролировать анализы и оценивать переносимость. Дозировка 0,25 мг — это начальная, для адаптации организма. Повышать дозу можно только по рекомендации и под контролем врача, так как увеличение дозы может привести к усилению побочных эффектов, включая желудочно-кишечные. Поэтому самостоятельно увеличивать дозу не следует. Эффект от дозы 0,25 мг может ощущаться в течение нескольких дней, постепенное увеличение дозы предусмотрено для достижения максимального лечебного эффекта. Что касается УЗИ щитовидной железы — это рациональное дополнение к обследованию, так как при назначении препаратов группы ГПП-1 рекомендуется исключить патологии щитовидной железы, так как в основной инструкции указаны противопоказания при наличии опухолевых заболеваний щитовидной железы (например, медуллярный рак щитовидной железы) и синдроме множественной эндокринной неоплазии. По поводу риска опухолей — данные о развитии опухолей у животных не всегда однозначно переносятся на человека, более того, длительное использование Квинсенты в клинической практике сопровождается регулярным мониторингом безопасности. При соблюдении рекомендаций врача препарат считается достаточно безопасным. Ваш гемоглобин 99 г/л указывает на легкую анемию, возможно, это стоит обсудить с лечащим врачом и провести дополнительные обследования для уточнения причины и при необходимости скорректировать лечение. В целом, продолжайте лечение под руководством специалиста, обязательно сообщайте о любых побочных реакциях и не изменяйте дозировку без консультации. Обсудите с врачом, возможно ли сделать УЗИ щитовидной железы для более полного обследования и исключения противопоказаний к применению.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Назначение препарата из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) при вашем индексе массы тела около 42 действительно оправдано, даже в отсутствие сахарного диабета 2 типа, поскольку данные препараты способствуют не только снижению веса, но и улучшению метаболического состояния. Начальная доза в 0,25 мг предназначена для постепенной адаптации организма и минимизации побочных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Увеличение дозировки возможно, но только по рекомендации лечащего врача и под строгим контролем, так как самостоятельное повышение может привести к усилению побочных эффектов. Относительно УЗИ щитовидной железы — проведение такого исследования перед началом терапии действительно рекомендуется, учитывая противопоказания, связанные с опухолевыми процессами щитовидной железы. Ваша идея выполнить это обследование является разумной и поможет исключить возможные риски. Низкий уровень гемоглобина (99 г/л) требует внимания и дополнительного обследования для выявления причины анемии, так как это состояние может влиять на общее состояние и эффективность лечения. Рекомендуется проконсультироваться с гематологом или терапевтом для корректировки этого показателя. Помимо назначенного препарата, можно рассмотреть включение в программу коррекции веса медицинского диетолога и физиотерапевта для разработки индивидуальной программы питания и физических нагрузок, что повысит эффективность терапии и поможет поддерживать достигнутый результат. Что касается потенциального риска опухолей, связанного с использованием ГПП-1 агонистов, клинические данные на сегодняшний день указывают на безопасность применения у человека при соблюдении рекомендаций и мониторинге. Ваша регулярная диспансеризация и информирование лечащего врача о любых изменениях состояния являются важной частью терапии. Итог: продолжайте лечение под наблюдением врача, не меняйте дозу самостоятельно, проведите УЗИ щитовидной железы для исключения противопоказаний и обратитесь к специалисту для диагностики причины анемии. Комплексный подход повысит шансы на успешное и безопасное снижение веса.

Похожие вопросы
Можно ли начинать прием Квинсенты при отсутствии диабета?
Аноним, 43 года, женский пол
28 декабря 2024 г. в 21:30
Здравствуйте, в прошлом году эндокринолог порекомендовал мне принимать препарат Квинсента, но так как это новое лекарство, я побоялась его начать....
2 ответа
Что означает повышенный ТТГ после родов и как это связано с набором веса?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 16:21
Женщина после родов (ребенку 4.5 месяца) обратила внимание на задержку менструации на 6 дней и решила сдать комплекс анализов. В анализах выявлен...
2 ответа
Как расшифровать анализы и что делать при повышенном ТТГ и ретикулоцитах?
Аноним, 32 года, женский пол
19 января 2025 г. в 00:18
Здравствуйте, около 4 месяцев назад я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. Тогда у меня был повышен ТТГ - 4.970...
2 ответа
Что означают результаты анализов щитовидной железы при нерегулярных месячных и плохом самочувствии?
Аноним, 22 года
14 января 2025 г. в 22:09
Мне 22,5 года, есть лишний вес. Мои месячные идут нерегулярно: могут длиться по две-три недели, бывают мажущие выделения или кровотечения. Из-за этого...
2 ответа
Почему не уходит вес при нормальной щитовидной железе?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 21:55
Добрый день! Я женщина 30 лет. Недавно сдала анализы и сделала УЗИ щитовидной железы, результаты вроде в норме, но могу ошибаться. Есть ли какие-либо...
2 ответа
Нужна ли гормональная терапия при таких анализах?
Аноним, 42 года, женский пол
27 января 2025 г. в 02:22
Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы: свободный Т4 – 12,5 пмоль/л (в норме 10,8-22), свободный Т3 – 4,04 пмоль/л (в норме 3,1-6,8),...
2 ответа
Как снизить уровень ТТГ при однодольной щитовидной железе и субфебрилитете у ребенка?
Аноним, 10 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 00:11
У моей 10-летней дочери повышен уровень тиреотропного гормона (ТТГ) - 5,69, Т3 - 6,53, Т4 - 13,33, антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 2,22....
2 ответа
Как расшифровать анализы крови и щитовидной железы при подозрении на диабет?
Аноним, женский пол
05 апреля 2025 г. в 15:28
Прошу помочь расшифровать анализы моей мамы, ей 61 год. У неё повышен уровень сахара в крови, возможно это диабет, мы уже записались к эндокринологу....
2 ответа
Что означают результаты анализов и как улучшить здоровье при проблемах с щитовидной железой и железом?
Аноним, 33 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 19:19
У меня пониженный уровень ферритина и повышенный анти-ТПО. На УЗИ щитовидной железы левая доля объемом 2 куб. см, правая доля 4,2 куб. см. Результаты...
2 ответа
Коррекция тироксина и добавки при выпадении волос и усталости
Аноним, 35 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 13:28
Мне изменили дозу тироксина с 72 на 50 мкг. По самочувствию я ощущаю лишь небольшую утомляемость, при этом уровень ТТГ повысился. Меня также беспокоит...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут