Вопрос закрыт

Нужно ли повторно лечить боррелиоз антибиотиками? — вопрос №1553414

Стоимость – 600 руб.
Андрей, 56 лет, мужской пол
14 мая 2025 г. в 20:05
1 июня 2024 г. Укусил клещ. Оказался боррелиоз. Прошёл лечение 21 день цефтриаксон и потом через месяц бецеллин 5 два раза с перерывом в месяц. В октябре анализы отрицательные. В апреле 25г. Обнаружили антитела М. Врач опять назначил 21 день цефтриаксон. Хотелось бы узнать мнение специалистов. Необходимо ли повторное лечение антибиотиками?
Ответы врачей
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Если иммуноглобулин М, то это говорит о том, что острая фаза заболевания. Наилучший эффект даёт препарат Доксициклин для лечения Боррелиоза.

Иммуноглобулин М говорит об остром процессе, таким образом вирус персистирует, и на сейчас в острой форме, антибиотик нужен. Препаратом выбора при лечении боррелиоза на сегодняшний день является Доксициклин (Юнидокс).

Здравствуйте При подтверждении и наличие жалоб назначают лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день. Вы сдавали методом ифа?

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Повторный курс антибиотика нужен обязательно. Полноценный курс, согласно Клинических Рекомендаций: Доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки, курс лечения 10 — 14 дней (или амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав) по 1 000 мг 3 раза в сутки — 10 — 14 дней, или азитромицин по 500 мг в сутки в течение 5 — 10 дней), так же высокая эффективность у цефтриаксона, который рекомендуется назначать при ранних и поздних неврологических расстройствах, артритах (в том числе хронических). Препарат вводят внутривенно по 2 000 мг в сутки в течение 2 недель. Выбор препарата определяет врач, исходя из оценки Ваших клинических данных. Все препараты при отсутствии аллергии и противопоказаний. долечиваться нужно обязательно, так как бывает хронизация процесса

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. Нет. Нельзя лечить только анализы. Это скорее всего проявления постинфекционного иммунного дисбаланса, приводящего к перекрёстным серологическим реакциям. Лечение в таком случае является профанацией. Некомпетентные врачи необоснованно идут на поводу анализов. начинают советовать пациентам неприемлемые действия, путают вирусы с бактериями. Нужно разбираться. Оценить жалобы, если они есть, неврологическую симптоматику и обязательно, исследование IgM и IgG в вестерн-блотте на клещевой боррелиоз. (лаборатории Инвитро, КДЛ, Хеликс) Этот тест позволит лучше разобраться с наличием или отсутствием текущей хронической инфекции. Иммуночип не делайте. Дешевле, но не очень надёжно. Если жалоб и симптоматики нет, отсутствуют по ИФА крови IgG к КБ, тогда закройте вопрос. У вас перенесённая инфекция.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, я бы рекомендовала первым этапом отталкиваться от ваших жалоб и неврологического статуса в этом вопросе, иногда анализ на серологию может давать ложноположительные результаты. И обоснованность назначений в таком случае под вопросом.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте, Андрей. Вы перенесли клещевой боррелиоз, прошли полноценное лечение цефтриаксоном, потом бициллином, в анализах после лечения было отрицательно — это хороший сигнал. Теперь в апреле обнаружили антитела класса М. Это может означать как активную инфекцию, так и следовую реакцию организма после успешно пройденного лечения. В таких ситуациях важно смотреть на симптомы. Если Вы чувствуете себя хорошо, нет суставных болей, головокружений, высыпаний или других признаков болезни — повторный курс антибиотиков не всегда нужен. Антитела М иногда остаются положительными длительное время даже после излечения. Если врач всё же назначил повторный курс, то он руководствуется осторожностью. Цефтриаксон при нейроборрелиозе — стандарт, но если у Вас нет подозрений на поражение нервной системы или суставов, можно рассмотреть альтернативы — например, приём доксициклина внутрь под контролем анализов. Обязательно проверьте общий анализ крови, СОЭ, печеночные пробы перед началом нового курса. Также стоит сделать ПЦР на боррелию и иммуноблот для уточнения статуса. Прогноз при своевременном лечении обычно хороший. Многие пациенты после полного курса антибиотиков не имеют рецидивов. Но решать, начинать ли лечение снова, должен только врач, основываясь не только на анализах, но и на Вашем самочувствии.

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Если жалоб нет, определяются М без G в динамике через 2-3 нед, то М считаются ложными и лечение не требуется

Похожие вопросы
Что означают положительные IgM и IgG при боррелиозе у ребенка после курса амоксицина?
Екатерина, 45 лет, женский пол
20 июля 2025 г. в 17:40
Добрый вечер! 3 нед назад сына (10 лет) укусил клещ с ДНК боррелии. По назначению врача пропили курс амоксицилина 7 дней (начали на 4 день со дня...
1 ответ
Что делать при укусе клеща с выявленной боррелией у ребёнка?
Лиля, 36 лет, женский пол
04 июля 2025 г. в 10:37
Добрый день. Помогите пожалуйста понять. Ребёнку 8 лет (привита от клещевого энцефалита). Гостит у бабушки. Укусил клещ увидели достаточно поздно как...
4 ответа
Что делать при борреллиозе после длительного присасывания клеща?
Татьяна, 50 лет, женский пол
30 мая 2025 г. в 04:36
В течение недели между ягодиц носила клеща. когда он отпал (во время принятия ванны, тогда и обнаружила, что выпуклость поблизости заднего прохода —...
13 ответов
Что означает повышение антител после лечения боррелиоза и что делать дальше?
Аноним, 40 лет, мужской пол
19 марта 2025 г. в 11:10
У меня в июне 2024 года появились симптомы боррелиоза: несколько дней была температура и эритема. Укус клеща я не заметил, но за 2 недели до болезни...
2 ответа
Эффективна ли терапия боррелиоза, начатая на 4-й день после укуса?
Аноним
07 мая 2025 г. в 16:15
Здравствуйте. У моей дочери (1 год и 8 месяцев) вечером 25 апреля за ухом обнаружили клеща. Его сняли в больнице, место обработали антисептиком. Клеща...
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотики при обнаружении хеликобактера?
Наталья, 64 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 12:37
Здравствуйте. Анализ крови на хеликобактер показал, что он есть. Нужно ли пить антибиотики?
11 ответов
Что делать после курса Азитромицина при положительном тесте на боррелиоз?
Людмила Ивановна Челышева, 73 года, женский пол
19 августа 2022 г. в 20:49
Пропила курс Азитромицина. Я москвичка, но нахожусь далеко, в деревне. Как посоветуете лечиться дальше? Анализ на борелеоз положительный. Ig M...
2 ответа
Как долго сохраняются антитела IGm и почему отсутствуют IGg?
Александр, 64 года, мужской пол
10 июня 2022 г. в 22:45
Здравствуйте. Задам свой вопрос более развернуто. 25.09.21. я снял себя клеща, клещ в суматохе затерялся поэтому на анализ не носили. 18.10.21. я...
1 ответ
Как лечить боррелиоз после укуса клеща?
Анна, 86 лет, женский пол
05 июня 2022 г. в 01:30
Укусил клещ 4 дня назад. Сегодня анализы показали боррелиоз. Какое лечение начинать? Взрослый 86лет
2 ответа
Может ли это быть боррелиоз у ребенка?
Жанна, 30 лет, женский пол
07 августа 2020 г. в 17:27
Здравствуйте, на фото ребенок 3х лет, пятну более 2х месяцев. Все это время оно растет, дискомфорта никакого. Диагноз дерматолога - аллергическая...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6846 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4497 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3158 ответов
Ответим за 17 минут