Как справиться с тревожностью и подобрать подходящее лечение? — вопрос №982793

Ваша ситуация достаточно сложная и требует комплексного подхода. Тревожность, панические атаки, дереализация и навязчивые мысли часто связаны с нарушениями в работе нейромедиаторных систем мозга, и лечение должно подбираться индивидуально. Вы правильно отметили, что нерегулярный прием препаратов и самостоятельные изменения дозировок могут усилить симптомы. Эсциталопрам относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые требуют постепенного и стабильного приема для достижения эффекта. Повышение дозы должно выполняться под контролем врача, учитывая переносимость и выраженность побочных эффектов. Ваши симптомы ухудшения при увеличении дозы и сохранение дереализации могут свидетельствовать о необходимости пересмотра тактики лечения. Помимо фармакотерапии, очень важна систематическая психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с тревожными и паническими симптомами, а также техник релаксации, которые помогут уменьшить уровень тревоги и улучшить качество сна. Учитывая сопутствующие заболевания (железодефицитную анемию и нервную анорексию), важно контролировать уровень железа в крови и обмен веществ, поскольку дефицит железа может ухудшать общее состояние и психическое здоровье. Циклотимия требует тщательной диагностики и наблюдения; возможна необходимость консультации опытного психиатра для уточнения диагноза и выбора оптимального лечения. Советую обратиться к психиатру для детального разбора вашей истории болезни, проведения необходимых обследований и подбора терапии с учетом переносимости и эффективности. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировки или прекращать прием препаратов. Важна регулярность и системность лечения, комплексный подход — сочетание медикаментозного и психотерапевтического методов, а также работа с соматическими проблемами. Если тревожность и состояние дошли до критического уровня, возможна помощь в стационаре с более интенсивным мониторингом и терапией.

Симптомы, которые описываете, действительно требуют тщательного комплексного подхода и контроля специалиста, учитывая сопутствующие факторы как железодефицитная анемия и нервная анорексия, которые могут влиять на эффективность лечения и общее состояние. Нарушения режима приема и самостоятельное изменение дозировки эсциталопрама могут усугублять состояние. Вместе с фармакотерапией важна регулярная психотерапия, например, когнитивно-поведенческая терапия, работа с тревожностью и паническими атаками. Следует особое внимание уделить диагностике циклотимии, возможно, нужна вторая экспертная консультация психиатра для уточнения диагноза и выбора стратегии лечения. При наличии интенсивных симптомов, включая панические атаки и сильное ухудшение состояния, можно рассмотреть дополнительные методы поддержки, включая возможное временное лечение в специализированном стационаре. Необходимо контролировать состояние железа в крови и постоянно поддерживать обмен веществ, поскольку это существенно влияет на психическое здоровье. В качестве дополнения можно обсудить с врачом возможность использования других групп препаратов или добавления терапевтических техник, таких как методы расслабления и дыхательной гимнастики. Лечение должно быть системным и последовательным, самостоятельные изменения дозировок противопоказаны.