Что делать при спазмах горла и отдышке после COVID-19? — вопрос №1600489

Здравствуйте, Анна. Обычно в таких случаях рекомендуют дозированный ингалятор Беродуал или Сальбутамол 1-2 вдоха. Если это бронхоспазмы, бронхообструкция, то ингаляторы в течении 2-5 минут снимают это состояние. С уважением!

Екатерина Сергеевна, благодарю вас!

На здоровье. Всего доброго!

Ваши симптомы — одышка, спазм в горле, затруднения при глотании и дыхании, а также выявленная лимфаденопатия шейных лимфоузлов — требуют комплексного подхода. Ларингоспазм представляет собой непроизвольное резкое сокращение мышц гортани, вызывающее ощущение удушья и затруднение дыхания, а бронхоспазм — сужение бронхиальных путей, что вызывает одышку и кашель. После перенесённой коронавирусной инфекции возможно развитие постковидного синдрома с сохранением воспалительных реакций, нарушением функции дыхательных мышц и нервных структур, а также психоэмоциональными факторами, усиливающими спазмы. Лимфаденопатия может свидетельствовать о продолжающемся воспалении или другой патологии, которую следует тщательно оценить. Рекомендуется : 1) Провести расширенную диагностику: КТ органов шеи и грудной клетки, консультация иммунолога и ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний, а также повторное УЗИ лимфатических узлов. 2) Обследование у отоларинголога с возможной видеоэндоскопией гортани для первичной оценки функционального состояния гортани, исключения других причин спазма. 3) Обратиться к пульмонологу для оценки функции лёгких и исключения латентного воспалительного процесса. 4) Консультация невролога для оценки неврологического статуса и возможного лечения используя миорелаксанты или препараты центрального действия при спазмах. 5) Рассмотреть психотерапевтическую поддержку, например, техники дыхательной гимнастики и релаксации, так как стресс и тревожность могут усугублять спазмы. Лечение амброксолом и ингаляции физиологическим раствором полезны для улучшения мокроты и увлажнения дыхательных путей, но при спазмах гортани желательно включать средства, уменьшающие мышечный спазм, и механиеское облегчение дыхания. Самолечение недопустимо, продолжающийся контроль врача необходим. Следует также избегать переутомления и использовать дыхательные упражнения, которые сможет подобрать специалист.

Спазмы в гортани и одышка, сохраняющиеся после перенесенной коронавирусной инфекции, действительно могут быть проявлениями ларингоспазма и бронхоспазма. Однако, учитывая длительность симптомов и наличие лимфаденопатии шейных лимфоузлов, необходим более глубокий и комплексный подход к обследованию и лечению. В дополнение к рекомендациям, которые вы получили, важно рассмотреть возможность проведения функциональных тестов дыхания для оценки состояния бронхиального дереве, а также лабораторную диагностику на наличие хронических воспалительных или аутоиммунных процессов, которые могут способствовать сохранению симптомов. Следует также исключить наличие фоновых инфекционных заболеваний, например, хронический тонзиллит или вирусные инфекции, а также опухолевые процессы, учитывая лимфаденопатию. Немаловажным является оценка психоэмоционального состояния: хроническое напряжение, тревога и стресс значительно усиливают спазмы дыхательных путей и гортани. Помимо дыхательной гимнастики и релаксационных техник, рекомендую консультацию с психотерапевтом или психологом, чтобы подобрать индивидуальные методики снижения стрессовой нагрузки. Медикаментозно целесообразно обсуждать с врачом применение антисудорожных или спазмолитических средств, а также возможную терапию препаратами, улучшающими микроциркуляцию и метаболизм в лимфоидной ткани. Важно отказаться от самолечения и регулярно проходить контрольные обследования у специалистов: аллерголога-иммунолога, пульмонолога, отоларинголога и невролога. Возможна необходимость проведения биопсии лимфатического узла для уточнения диагноза. И наконец, помимо амброксола и ингаляций физраствора, могут быть рекомендованы препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов и гортани, например, бронходилататоры короткого действия на период обострения. Ваша ситуация требует мультимодального подхода с координацией действий разных специалистов и постепенной корректировкой лечения на основании динамики состояния.