Вопрос закрыт

Как лечить правостороннюю пневмонию при отсутствии улучшений после антибиотиков? — вопрос №1472059

Аноним
09 марта 2025 г. в 20:01
Моей маме 63 года поставили по рентгену правостороннюю пневмонию. Ее госпитализировали 28 февраля и начали вводить антибиотики. Температура была только один день — 38 градусов, сильное слезотечение и практически отсутствует кашель. Сегодня повторный рентген показал, что улучшений нет, а состояние даже ухудшилось. Подскажите, пожалуйста, какое лечение следует назначить в этой ситуации. Я очень переживаю, потому что в 2021 году при ковиде у нее было поражение легких на 80%, и сейчас боюсь, что легкие не восстановились должным образом и повторная пневмония опасна.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При отсутствии улучшений на рентгене и ухудшении состояния необходимо сообщить врачу, который ведет пациента, для пересмотра лечения. Возможно, потребуется сменить антибиотик, провести дополнительные обследования, чтобы исключить осложнения или иные причины ухудшения. Самолечение недопустимо; срочно обратитесь к лечащему врачу для корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Отсутствие улучшения при лечении правосторонней пневмонии антибиотиками требует немедленного комплексного переосмысления тактики ведения пациента. Нужно как можно скорее связаться с лечащим врачом для проведения повторного обследования и пересмотра схемы терапии, так как сохранение воспалительного процесса может говорить о недостаточной эффективности выбранного антибиотика либо о присоединении осложнений, например, абсцесса или плеврита. Важно учитывать возраст и анамнез пациента, включая перенесённое тяжелое поражение легких в 2021 году, что повышает риск хронизации и сниженной резерва функции легких. Дополнительно целесообразно провести бактериологический посев мокроты или бронхоальвеолярной жидкости с определением чувствительности к антибиотикам, выполнить компьютерную томографию грудной клетки для оценки характера и распространенности поражения легких, а также исключения других патологий. Помимо антибиотикотерапии может понадобиться поддерживающая лечебная терапия — кислородотерапия, противовоспалительные средства и физиотерапия. В отдельных случаях назначают иммуномодуляторы или проводят консультацию пульмонолога и инфектолога для назначения более специализированного лечения. Категорически противопоказано самостоятельно изменять лечение, поскольку это может ухудшить состояние. Срочно обратитесь к лечащему врачу, чтобы получить индивидуальные рекомендации и мониторинг.

Похожие вопросы
Есть ли пневмония и правильное ли назначено лечение?
Аноним, 54 года, мужской пол
27 января 2025 г. в 18:02
У меня на рентгене в двух проекциях выявлена очаговая тень средней интенсивности в нижней доле правого легкого. У меня кашель больше двух недель, но...
2 ответа
Какие антибиотики принимать при правосторонней верхнедолевой пневмонии?
Аноним, 51 год, мужской пол
26 января 2025 г. в 18:12
Мне 51 год. У меня диагностирована правосторонняя верхнедолевая пневмония. Какие антибиотики мне следует принимать для её лечения?
2 ответа
Какое лечение можно начать при затяжном влажном кашле у ребенка после пневмонии?
Аноним, 5 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 17:46
У моего пятилетнего ребенка был в саду карантин по пневмонии до 3 января. С 6 января у него начался редкий влажный кашель, при этом не было...
2 ответа
Стоит ли делать рентген при температуре у ребенка на 6-й день болезни?
Аноним, 42 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 20:07
У моего 12-летнего сына уже 6-й день держится температура. В начале недели у него была боль в горле и заложенность носа. Через пару дней появились...
2 ответа
Насколько опасна пневмония без сильной температуры?
Аноним, 32 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 01:49
Здравствуйте, у меня пневмония, но температура была не всегда высокой: во вторник и среду поднималась до 37,8 градусов, кашель сухой, в четверг...
2 ответа
Что делать при подозрении на двустороннюю бронхопневмонию у ребёнка?
Аноним, 2 года, женский пол
03 марта 2025 г. в 19:04
Моему ребёнку 2,5 года. Он болеет уже пятый день. В первый день болезни Вызывали врача на дом, врач послушал, сказал, что всё в норме, хотя у ребёнка...
2 ответа
Что делать при сохраняющейся левосторонней пневмонии после курса антибиотиков?
Аноним
04 мая 2025 г. в 22:47
Я лечусь от левосторонней пневмонии уже две недели. В течение 14 дней принимал антибиотики: левофлоксацин 500 мг, амоксициллин и препарат АЦЦ. Недавно...
2 ответа
Когда необходимо делать повторный рентген при пневмонии у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 июля 2024 г. в 00:59
Через сколько дней после первичного обследования нужно делать повторный рентген ребенку с пневмонией? Какова должна быть дозировка антибиотиков и...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при ковиде?
Аноним, 55 лет, мужской пол
05 мая 2024 г. в 11:52
Добрый вечер. У моего мужа уже неделю температура до 38 градусов, дважды была 38.5. Анализ показал ковид, а по КТ повреждение легких составляет 25%....
2 ответа
Стоит ли менять антибиотик при отсутствии эффекта?
Аноним, 86 лет, женский пол
06 июня 2019 г. в 12:56
У моей мамы 86 лет диагностировали пневмонию, назначили амоксиклав, но улучшений нет. Есть ли смысл заменить антибиотик на левофлоксацин или...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    299 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут