Нужно ли делать контрольный рентген при краевом переломе лодыжки и сколько носить ортез? — вопрос №1576334

Здравствуйте! Да имеется краевой перелом верхушки наружной лодыжки. Вероятнее связано с местом прикрепления связки. Действительно нужно продолжить фиксировать, наступать можно, главное чтобы стопа не была задействована в боковых движениях и в сгибании и разгибании, т. е. голеностопный сустав должен быть фиксирован в положении 90градусов. Иначе может не зажить или процесс заживления будет удлинённ.

Добрый день. Тактика правильная, данные за перелом сомнительные. Действительно есть удвоение контура кортикальной пластинки, но если отёка нет — возможно, и перелома нет, а это лишь особенность строения лодыжки. Тем не менее, любые сомнения должны трактоваться в пользу перелома, если не доказано обратное. Потому что лучше зафиксировать ногу без перелома, чем пропустить перелом. К тому же, намного быстрее заживают и связки, если их зафиксировать. Так что, через 2 недели снять ортез и жить спокойно. Снимки не делать.

Данил Федорович, скажите пожалуйста можно ли ходить без костылей (без опоры) и надо ли делать контрольный снимок по истечении 4 недель

Да, можете ходить без костылей, как объяснил выше, без движений в голеностопном суставе. Нет, рентген нет необходимости проводить

Марк Анатольевич, спасибо большое

Данил Федорович, спасибо большое

Все правильно в плане лечения. Выполните КТ, чтобы удостоверится в нарушение целостности кости.

Подскажите еще надо ли принимать препараты кальция (на основании заключения) остеогенон например

Марк Анатольевич, Подскажите еще надо ли принимать препараты кальция (на основании заключения) остеогенон например. И можно ли снимать ортез (в состоянии покоя) и на какое время

Добрый день. Признаки краевого перелома есть. Врач скорее всего при выставлении диагноза учитывал клиническую картину, я бы тоже выставил. По лечению: 3-4 недели иммобилизация гипс или ортез, потом эластичное бинтование 2 недели и ходьба с опорой, но трость с дозированной постоянно возрастающей нагрузкой на ногу начиная с 3 недель. Препараты кальция пить не надо, тут больше про повреждение связок, смысле при незначительном таком переломе пить кальций нет. 3-4 недели нужно стараться фиксацию не снимать по возможности, если какая-то экстренная необходимость, то кратковременно. Как-то так, выздоравливайте.

Азат Гагикович, спасибо

Пожалуйста

Здравствуйте, по снимкам есть краевой перелом, в течение месяца необходимо ношение гипса, без костылей ходить можете, но осторожно в плане движений в голеностопе.

Азат Гагикович, добрый день подскажите еще пожалуйста нужно ли делать контрольный рентген (это через 4 недели после перелома) и можно ли будет ходить на работу?

Контрольный рентген я бы не сделал. при осмотре увидел бы при пальпации отсутствие боли и для меня это было бы достаточно. Там перелом который не может сместись или не срастись, если выполнять рекомендации. Через месяц боли не будет, возможно будет дискомфорт при ходьбе, если работа не на ногах, с высокой степенью вероятности выйдите. Или возможно 1-3 дня на расходится, так для перестраховки.

Азат Гагикович, спасибо большое

Пожалуйста

Азат Гагикович, можно вопрос как мануальному терапевту. Может ли кружиться голова от шейного остеохондроза. Сидя, лежа все норм как начинаешь передвигаться кружится голова. Зрение -5. 75. И может помочь мануальная терапия

По моей практике редко, когда остеохондроз дает головокружение. Все же там чаще головная боль бывает. Если головокружение начинается при перемене положения головы, повороте и наклоне, это доброкачественное позиционное головокружение. Если не зависит от этого, то это нужно разбираться у невролога. Теоретически при остеохондроз может такое быть, пишут, поэтому можно пробно и аккуратно без манипуляций Вас полечить, да хоть массаж шейно-воротниковой зоны сделать. Расслабить мышцы шеи, улучшить кровоток. Если дело в шее, Вы сразу должны будете почувствовать облегчение. Поэтому пробный сеанс провести можно! На моей практике так не бывало, но это не значит, что я перелечил всех на свете:)