Почему возникают коричневые выделения с кровью за несколько дней до месячных и как это связано с гормональными изменениями и лечением? — вопрос №1585967

Здравствуйте. В таких случаях, важно разобраться с гормональным фоном, особенно с пролактином — он мог повлиять на цикл. В подобных случаях рекомендуется использовать Циклоднон по 40 кап в день утром натощак 1 -2 мес. Длительные выделения и мазня могут быть из-за неполного восстановления после отмены КОК или на фоне эндометрита. Желательно сдать Фемофлор скрин, посев из матки на флору, проверить щитовидку и повторить гормоны во второй фазе цикла. Рекомендуется ещё раз сделать УЗИ перед месячными, чтобы оценить эндометрий. Если мазня повторяется, иногда помогает противовоспалительная терапия (Свечи с Метилурацилом ректально на ночь 10 дней). Сейчас главное — дообследование и по результатам будет понятна дальнейшая тактика. С уважением, доктор Соловых А.К

Анаида Карапетовна, а по узи у меня нет ни чего опасного?

По УЗИ предполагается эндометрит (воспаление) и неоднородная структура эндометрия (эндометриоз). И то и другое, может давать кровомазания.

Анаида Карапетовна, эндометрит он лечиться?

Здравствуйте, Аня! Вероятно, проблема связанна с хр. эндометритом, который описывается на УЗИ_ здесь есть вариант опять перейти на КОК, но не на Димию, а например, на Ярину, Димиа Вам перестала подходить. То, что происходит не норма и это обязательно необходимо решать. кроме всего есть смысл сдать анализы на ферритин и железо и Витамин Д- вероятно и там есть серьезные дефициты. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Маргарита Гегамовна, анализы на железо сдавала все хорошо, витамин Д был понижен я пропила таблетки в начале августа пойду пересдавать анализы.

Когда сдавали? какой показатель железа?

Маргарита Гегамовна, сдавала в апрели когда первый раз столкнулась с выделениями до месячных. Железо было 20.6

Маргарита Гегамовна, мне не понятно что это может быть в апрели что сейчас на 25 день цикла два дня выделения потом все проходит и через три дня начинаются месячные

Здравствуйте. На фоне отмены КОК, длительного приёма Димиа, хронического стресс-фона (повышенный кортизол) и увеличенного пролактина вполне возможно нарушение овуляции и нестабильная работа эндометрия — поэтому наблюдаются мажущие выделения до месячных и удлинение цикла. По УЗИ — косвенные признаки хронического эндометрита, дисфункции яичников, варикозного расширения вен малого таза, эхогенные включения в эндометрии — всё это может провоцировать нестабильный цикл, болевые ощущения и межменструальные выделения. Учитывая перенесённую дисплазию и ВПЧ, нужно строгое наблюдение: осмотр гинеколога 1 раз в 6 месяцев, кольпоскопия, контроль УЗИ, при необходимости — Пайпель-биопсия для исключения воспалительных изменений эндометрия. Пролактин, кортизол, прогестерон нужно пересдать с учётом фазы цикла, при отклонениях — лечение у гинеколога-эндокринолога. Сейчас — режим, нормализация веса и сна, витамины группы В, магний, растительные гестагены (циклодинон, экстракт витекса), при отсутствии эффекта — гормональная коррекция.

Наталья Сергеевна, у гениколога наблюдаюсь сдаю анализы онкоцитологию, мазок на флору, на ВПЧ 1 раз в 4 месяца, последним раз проходила все в конце марта, в августе пойду на повторные анализы, кольпоскопию делаю 1 раз в год. Меня пугают эти выделения на 25 день цикла два дня идут потом заканчиваются и начинаются полноценные месячные

Это проявление гормональной перестройки и относительной недостаточности прогестерона во второй фазе цикла. Такой тип кровомазания на 25 день цикла — повод проконтролировать уровни прогестерона и пролактина на 21–23 день, а также сделать УЗИ на 5–7 день цикла.

Наталья Сергеевна, прогестерон в апрели месяце был не много повышен. Очень переживаю за эти выделения через два дня уезжать в отпуск, приеду в конце июля и пойду сдать все анализы.

Если в апреле прогестерон был немного повышен, а сейчас появились мажущие выделения перед месячными, это может говорить о сбое в фазности цикла. Это не выглядит как онкологический процесс, особенно при нрмальных результатах кольпоскопии и онкоцитологии. Спокойно поезжайте в отпуск — никакой угрозы жизни эти выделения не несут. После возвращения сделайте УЗИ и пересдайте гормоны в нужные фазы цикла, чтобы определиться, нужна ли поддержка второй фазы.

Наталья Сергеевна, если я сдавала онкоцитологию 30 марта, прошло ровно 3 месяца смысла нет ее пересдавать?

Пересдавать её сейчас спустя 3 месяца не нужно. Плановый контроль, как правило, раз в 6–12 месяцев.

Эндометрит лечится, после анализов, о которых я написала.

20 — показатель не высокий и не нормальный, учитывая ситуацю, вероятней всего уже снизилось, надо пересдать. Так может себя проявлять воспаление эндометрия в подстрой стадии или эндометриоз (диффузные изменения эндометрия, по УЗИ)

Анаида Карапетовна, угрожающего жизни нет ни чего я так поняла, онкоцитологию сдавала 3 месяца назад, сейчас переживаю через три дня ехать в отпуск на месяц, а тут такой сюрприз, сейчас жду полноценных месячных, в начале августа по приезду сдам все анализы, не подскажите сейчас чем можно снизить выделения или ждать уже месячных они должны начаться через день.

В таких случаях, рекомендуется использовать Транексам по 500-1000 мг по 1 дозе 3 раза в день, не более 3 дней.

Маргарита Гегамовна, угрожающего жизни нет ни чего я так поняла, онкоцитологию сдавала 3 месяца назад, сейчас переживаю через три дня ехать в отпуск на месяц, а тут такой сюрприз, сейчас жду полноценных месячных, в начале августа по приезду сдам все анализы, не подскажите сейчас чем можно снизить выделения или ждать уже месячных они должны начаться через день.

Есть кровеостаноавливающий препарат Транексам по 1000 мг 3 раза в день назначают. Угрожающего жизни ничего не обнаружила.

Маргарита Гегамовна, сейчас можно ехать в отпуск, дождаться наступления месячных и если опять будут долго не заканчиваться начать пить транексам. По приезду сдать анализы на гормоны

Добрый день хр эндометрит — это гистологический диагноз если такие жалобы у вас давно — необходимо исключить патологию эндометрия (полип или гиперплазия) для этого делается пайпель-биопсия эндометрия (щадящий вариант) или офисная гистероскопия (мини-операция, в сравнении с пайпель-биопсией она более полноценная, т. к. в полость матки вводится камера и стенки матки изнутри полностью осматриваются., а при пайпель-биопсии всё делается вслепую) если подтвердится полип или гиперплазия, тогда вам показана установка спирали Мирена

Фарзона Сабуровна, полипов нет у меня в апрели месяце была такая же ситуация с выделениями на 25 день цикла и до месячных.

М-эхо на 9 д. м. ц. описано как гиперэхогенное (в нижней части протокола, в рамочке) то есть он более высокой плотности, чем в норме может быть за таким плотным эндометрием легко пропустить полип полип это или гиперплазия — это первая гипотеза, которая приходит на ум, когда есть подобные жалобы поэтому и рекомендуется сделать диагностическую манипуляцию, хотя бы пайпель

Да. можно спокойно с 3 дня цикла уже принимать. Да. хорошо

Здравствуйте, по результатам узи не исключается структурное нарушение эндометрия, это показание к его гистологическому исследованию, при ваших жалобах скорее всего дело в эндометрии

Алена Георгиевна, что-то опасное с эндометрием?

Анна, вероятно доброкачественная гиперплазия, возможно полип, подозрений на злокачественный процесс нет, но при отсутствии лечения может в него прогрессировать, поэтому проведение гистологического исследования обязательно

Здравствуйте. Как долго длятся такие выделения? Если — не более 2-3 дней, то это обычно является нормой, характер нормальной менструации может меняться с течением жизни женщины, это — нормально. Если же дольше, это может быть признаком или эндометриоза тела матки (аденомиоза), или — патологии эндометрия (например, полипа), либо же — субмукозной миомы. Это может показать только у органов малого таза.

Добрый день! По УЗИ подозрение на эндометрит, воспаление, что как раз и может давать такие выделения мажущие, необходимо проведение пайпель биопсии у гинеколога с гистологическим исследованием и после уже назначение лечения.