Вопрос закрыт

Почему после инсульта у отца ухудшились когнитивные функции? — вопрос №1502036

Пациент, 35 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 23:00
Здравствуйте. У моего отца сильно заболела голова и он стал говорить просто набор слов. Мы вызвали скорую и отвезли его в приемный покой больницы. Там осмотрел его врач невролог сделали кт и сказали что у него эшемический инсульт после этого его положили в реанимацию и сделали процедуру по разжижению тромба после этого сделали повторное кт и у него произошло 3 кровоизлияния. Папа отлежал сутки в реанимации после его перевели в инсультное отделение там он лежит уже 14 день. В течении 7-9 дней он был при хорошей памяти все функции двигательной и речевой системы не нарушились. Потом мы родственники стали замечать что он стал теряться и не смог посчитать легкие вычислительные примеры. Он даже сам об этом говорит что не может понять почему у него не получается сложить 2+2. В течении этого времени ему ставят капельницы с препаратом мексидол. Повторные кт с положительной динамикой. Его не выписывают. Помогите пожалуйста разобраться я очень волнуюсь что его просто закапывают.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

В описанной ситуации у вашего отца развились осложнения после ишемического инсульта в виде геморрагических трансформаций (кровоизлияний), что является серьезным, но частым послеинсультным осложнением. Нарушение когнитивных функций, затруднения с вычислениями и ориентацией связаны с повреждением мозга и требуют тщательного наблюдения и коррекции. Мексидол, который ему назначают, применяется для нейропротекции, но его эффективность в таких случаях ограничена и должна сопровождаться комплексной терапией и мультидисциплинарным подходом. Для более полной оценки состояния необходимо подключение специалистов в области нейропсихологии — проведение нейропсихологического тестирования поможет объективно оценить степень когнитивных нарушений. Также потребуется консультация реаниматолога и, возможно, сосудистого хирурга для оценки риска дальнейших кровоизлияний и подбора безопасной терапии. Новые методики, такие как использование тромболитических агентов с учетом времени инсульта, детально подобранная антикоагулянтная терапия и ранняя реабилитация с участием физиотерапевта и эрготерапевта могут существенно улучшить прогноз. Кроме того, в некоторых случаях показаны препараты с доказанной нейропротекторной эффективностью и поддержка микроциркуляции. Важно, чтобы выписка из стационара происходила только после стабильной стабилизации состояния, завершения острого периода и организации амбулаторной реабилитации под контролем невролога. Обязательно обсуждайте с лечащим врачом все опасения, запрашивайте подробные разъяснения по текущему лечению и прогнозу. Если вы чувствуете недостаток информации или сомневаетесь в правильности подхода, возможно, имеет смысл получить консультацию в профильном нейроцентре или обратиться к независимому эксперту для второго мнения. Ваше беспокойство оправдано, но главное — комплексный план лечения и реабилитации, основанный на контроле и индивидуальном подходе.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с вашим отцом сложная, но описанные симптомы и ухудшение когнитивных функций после инсульта и кровоизлияний являются частыми осложнениями. После ишемического инсульта с последующими кровоизлияниями возможны нарушения мозговой функции, включая проблемы с памятью и мышлением. Продолжение наблюдения, лечение для защиты мозга и восстановления (например, мексидол) оправдано, чтобы снизить риск осложнений и поддержать восстановление. Выписку откладывают, пока состояние стабилизируется и не будет безопасности для дальнейшего лечения вне стационара. Рекомендуется продолжать консультироваться с лечащим неврологом, возможно, дополнительное обследование и оценка функций мозга помогут скорректировать лечение и прогноз. Ваше беспокойство понятно, но в данном случае правильное и длительное наблюдение — залог лучшего результата.

Похожие вопросы
Возможность восстановления после геморрагического инсульта и операции на мозге?
Пациент, 37 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 15:16
Человек уже и капризначает и Инсульт геморологический может все-таки не будет последствий? человек на 4 день смог вспомнить что должен был денег. и...
3 ответа
Чего ожидать после геморрагического инсульта и длительного сопора?
Ольга, 68 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 18:14
Здравствуйте. Моей маме 68 лет, 1 июня у нее был гем. Инсульт. По КТ обнаружили гематому в ГМ и 3 июня сделали операцию. С этого дня уже больше месяца...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после ишемического инсульта у мамы 58 лет?
Ksenia, 33 года, женский пол
27 мая 2025 г. в 17:36
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разъяснить ситуацию, я в отчаянии не знаю чем помочь маме. Ей 58 лет, впервые случился инсульт. вначале было...
16 ответов
Есть ли шансы на восстановление после геморрагического инсульта?
Пациент, 23 года, мужской пол
26 апреля 2025 г. в 16:51
27 марта 2024 года моя мама перенесла геморрагический инсульт. На тот момент ей было 39 лет. Ей сделали операцию и клипировали аневризму только на 2-3...
2 ответа
Возможности восстановления после ишемического инсульта у дедушки
Пациент, 20 лет, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 13:45
Здравствуйте. Уже более двух недель прошло, как у дедушки случился инсульт. Лежал в реанимации примерно 24 часа, но потом перевели в палату (в палате...
2 ответа
Можно ли принимать Ноотропил при инсультах?
Аноним, 47 лет, женский пол
05 октября 2024 г. в 17:07
Здравствуйте, интересует вопрос о целесообразности приема Ноотропила, учитывая, что у меня в анамнезе ишемический и геморрагический инсульт, а также...
2 ответа
Можно ли снять диагноз после инсульта?
Аноним, мужской пол
18 июля 2021 г. в 17:53
У меня последствия инсульта, проявляющиеся в умеренном снижении интеллекта, выраженных эмоционально-волевых нарушениях и легких речевых проблемах....
2 ответа
Что это было: геморрагический инсульт или что-то другое?
Аноним
29 ноября 2017 г. в 14:30
Здравствуйте! У моего отца был ишемический инсульт в 2003 году. В декабре 2013 года у него внезапно изменилось состояние: он не мог говорить, упал и...
2 ответа
Какие меры профилактики инсультов следует предпринять?
Аноним
18 ноября 2023 г. в 12:30
Здравствуйте! Я перенёс четыре инсульта и хотел бы узнать, какие меры профилактики мне можно предпринять, чтобы увеличить временные интервалы между...
2 ответа
Каковы шансы на восстановление после геморрагического инсульта?
Аноним, 22 года, женский пол
24 августа 2022 г. в 02:17
Здравствуйте, доктор. У мамы был геморрагический инсульт, и после него ее состояние не улучшается. Она не может двигать руку, а ногой двигает немного....
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут