Вопрос закрыт

Чего ожидать после геморрагического инсульта и длительного сопора? — вопрос №1590204

Ольга, 68 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 18:14
Здравствуйте. Моей маме 68 лет, 1 июня у нее был гем. Инсульт. По КТ обнаружили гематому в ГМ и 3 июня сделали операцию. С этого дня уже больше месяца она в сопоре (врачи так характерезуют состояние). От ИВЛ отошла, сейчас на трахеомтоме. Сжимает мне руку, открывает глаза, моргает на вопросы «да, нет». По просьбе может показать язык. Но это день через день, иногда вообще ничего, просто глаза открыты, а на следующий день реагирует опять. Сейчас по КТ отека мозга нет, дислокпции структур нет, есть кровь в желудочках (нейрохирурги говорят не мало, трогать нет смысла) Мой вопрос такой: Чего ждать? Сколько человек может находиться в сопоре, можно ли надеяться, что она придет в нормальное сознание?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После геморрагического инсульта с операцией и состоянием сопора прогноз зависит от многих факторов, включая объем и локализацию кровоизлияния, возраст, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Сопор — это состояние сниженного сознания, при котором пациент частично реагирует на внешние раздражители, что у вашей мамы проявляется открыванием глаз, сжатием руки и морганием на вопросы. Это положительный знак, свидетельствующий, что функции мозга частично сохранены. Восстановление сознания после инсульта и тяжелой черепно-мозговой травмы может занимать от нескольких недель до месяцев. Некоторые больные постепенно выходят из сопора и начинают лучше взаимодействовать с окружающими, другие же могут оставаться в таком состоянии длительно или переходить в вегетативное состояние. Прогноз во многом определяется интенсивностью и своевременностью реабилитационных мероприятий, которые включают физиотерапию, лечебную физкультуру, логопедическую и неврологическую помощь. Отсутствие отека и смещения структур мозга по КТ — хороший знак, однако наличие крови в желудочках затрудняет ситуацию, так как может вызывать гидроцефалию и другие осложнения. Если нейрохирурги считают, что вмешательство не показано, значит, оно в настоящее время нецелесообразно, но требуют постоянного наблюдения. Важно продолжать тесное взаимодействие с лечащими врачами, вести активную реабилитацию, следить за развитием неврологических реакций. Надежда на улучшение сохраняется, но она может быть постепенной и медленной. Расскажите врачам о всех изменениях в состоянии. Поддержка и терпение близких очень важны на этом этапе.

Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Геморрагический инсульт с гематомой и состоянием сопора у женщины 68 лет — ситуация серьезная и требует комплексного подхода. Судя по тому, что ваша мама открывает глаза, сжимает руку и моргает на вопросы, эти реакции свидетельствуют о сохранении функций ствола мозга и нервных путей, что является положительным прогностическим признаком. Сопор — это сниженный уровень сознания, но не его полный терминальный дефект. Важно понимать, что восстановление после инсульта с таким осложнением, как крупная внутричерепная гематома и ее последствия, может быть длительным и постепенным процессом, растянутым на недели и месяцы. Отсутствие отека и смещения структур мозга указывает на стабилизацию состояния, но наличие крови в желудочках создает риск развития гидроцефалии и других осложнений, поэтому динамическое наблюдение жизненно необходимо. Дополнительно к реабилитационным методам, рекомендованным неврологами и нейрохирургами, стоит привлечь специалистов по интенсивной терапии и неврологическую реабилитацию с применением современных методик. Например, использование стимуляции нервных центров и аппаратов для функциональной электрической стимуляции мышц может помочь ускорить восстановление нервной проводимости и моторных функций. Психологическая поддержка пациентов и их близких также важна, поскольку мотивация и эмоциональная среда влияют на темпы реабилитации. Также необходимо учитывать, что длительное нахождение в сопоре связано с риском развития пневмоний, пролежней, тромбозов и других осложнений, поэтому мониторинг и профилактика этих состояний должны быть в приоритете. Что касается прогноза, предсказать точные сроки и степень восстановления невозможно — многое зависит от индивидуальных особенностей организма и качества медицинского и реабилитационного обеспечения. Тем не менее, активное взаимодействие с врачами, продолжение реабилитации, а также поддержка и терпение близких дают надежду на улучшение состояния вашей мамы. Важно регулярно сообщать врачам обо всех изменениях и сохранять позитивный настрой. Если появится необходимость, можно обсудить с лечащими врачами возможность дополнительного обследования, например, функциональной МРТ или электроэнцефалографии, чтобы оценить уровень сохранности корковых функций и нейронной активности, что поможет скорректировать терапию.

Похожие вопросы
Что делать при состоянии сопора после операции на мозге?
Пациент, 42 года, женский пол
24 июня 2025 г. в 11:31
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что нам делать. Маму прооперировали 20 дней назад. Одна аневризма лопнула, одну удалили. После операции...
2 ответа
Каковы прогнозы и тактика лечения при геморрагическом инсульте с комой?
Аноним, 31 год, мужской пол
03 января 2025 г. в 02:24
Моей маме 61 год, 15 декабря 2024 года у неё случился геморрагический инсульт. Перед этим она жаловалась на головные боли, возможно, были высокое...
2 ответа
Каковы шансы на выживание при обширном геморрагическом инсульте в коме и когда необходимо оперировать?
Аноним, 32 года, женский пол
31 января 2025 г. в 13:13
Моему брату 37 лет, он находится в реанимации в состоянии комы третьей степени уже три дня после обширного геморрагического инсульта. Ему не делали...
2 ответа
Каковы шансы выжить при геморрагическом инсульте в стволе головного мозга?
Аделина, 22 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 07:20
Инсульт с кровоизлиянием в ствол головного мозга, где находятся дыхательный, сердечно-сосудистый и др.центры отвечающие за жизнедеятельность...
2 ответа
Возможен ли выход из состояния после геморрагического инсульта и операции?
Пациент, 29 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 05:55
Доброе утро. У папы 63 года, 5 апреля случился геморрагический инсульт. Почти две недели состояние было кома1-сопор. 18.04 прооперировали. Состояние...
2 ответа
Почему после инсульта у отца ухудшились когнитивные функции?
Пациент, 35 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 23:00
Здравствуйте. У моего отца сильно заболела голова и он стал говорить просто набор слов. Мы вызвали скорую и отвезли его в приемный покой больницы. Там...
2 ответа
Каковы прогнозы и необходимы ли процедуры при геморрагическом инсульте?
Аноним, 65 лет, женский пол
17 февраля 2023 г. в 16:34
У моей мамы 65 лет 4 дня назад произошел геморрагический инсульт. Сейчас она в состоянии, когда левая сторона парализована, но она начала...
2 ответа
Какой прогноз после геморрагического инсульта?
Аноним, 36 лет, женский пол
24 марта 2024 г. в 20:15
Здравствуйте, у моей мамы, ей 36 лет, сегодня пятый день после геморрагического инсульта. Она весит 145 кг и при поступлении не смогли сделать КТ и...
2 ответа
Каковы шансы на восстановление после комы?
Аноним
16 октября 2019 г. в 20:46
У моей бабушки случился геморрагический инсульт, после чего она впала в кому. Ей 79 лет, и она уже пять дней в коме. Есть ли вероятность, что она...
2 ответа
Каков прогноз для пациента в коме с геморрагическим инсультом?
Эдвард, 54 года, мужской пол
28 декабря 2023 г. в 12:55
Парень 33 года в коме, предварительный диагноз: геморрагический инсульт, МРТ нет, должны отправить в город, ему колят сибазон он постоянно даёт...
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1052 ответа
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут