Вопрос закрыт

Что делать при появлении пурпур и снижении тромбоцитов? — вопрос №1556611

Виктория, 29 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 08:08
Здравствуйте! 7 мая на теле появились пурпуры сдала ОАК тромбоциты показали низкие значение. положили меня в стационар терапии прокапали аскорбиновой кислотой калием в/м кровоостанавливающее и сейчас принимаю ГКС по схеме назначения терапевта. очень нужна консультация гематолога для дальнейшего лечения и обследования
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Появление пурпур и снижение уровня тромбоцитов действительно указывает на патологический процесс, нарушающий систему гемостаза. Применяемая терапия, включающая глюкокортикостероиды и инфузии, соответствует стандартам при тромбоцитопении, вероятно, иммунного генеза. Однако важно не ограничиваться только симптоматическим лечением и обеспечить полный диагностический поиск причины тромбоцитопении. Помимо стандартных общеклинических и биохимических анализов крови, целесообразно провести иммунологическое тестирование, включая определение аутоантител, особенно антител к тромбоцитам и антифосфолипидных антител. Рекомендую консультацию со стороны гематолога с возможным назначением стернальной пункции для изучения состояния костного мозга, что позволит исключить первичные гемобластозы или вторичные поражения. Также может быть полезна оценка состояния селезёнки, так как спленомегалия может способствовать снижению тромбоцитов. Дополнительно, консультация ревматолога поможет исключить системные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, которые могут выступать причиной тромбоцитопении. На основании результатов обследования можно скорректировать терапию, рассмотреть более специфические иммунносупрессивные препараты или применение препаратов, стимулирующих продукцию тромбоцитов. Важно непрерывное наблюдение и контроль параметров крови, а также состояния пациента для предотвращения осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень тромбоцитов и появление пурпур могут свидетельствовать о нарушениях в системе свертывания крови или аутоиммунных процессах. Правильное лечение включает контроль тромбоцитов, прием назначенных препаратов и дополнительное обследование у гематолога. Рекомендуется пройти углубленное исследование, включая биохимию крови, уровень антител и, возможно, костномозговую пункцию для уточнения причины тромбоцитопении и назначения адекватной терапии.

Похожие вопросы
Как определить причину низких тромбоцитов и что делать сейчас?
Алим, 31 год, мужской пол
07 августа 2025 г. в 15:40
У моей сестры низкие тромбоциты (20). Мы уже проверили лёгкие, органы брюшной полости, сделали эгдс, осмотр у гинеколога с узи. Не можем найти...
7 ответов
Что означают отклонения в анализах крови и ферритине, и какие действия предпринять?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 23:14
Я сдала общий анализ крови и определение ферритина. Некоторые показатели оказались вне нормы. Хотела бы понять, на что это может указывать, нужно ли...
2 ответа
Какие витамины сдать и как повысить уровень витамина Д при тромбоцитопении?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 13:14
Моей дочери 29 лет, рост 165 см, вес 56 кг, с 2014 года у нее тромбоцитопения. Анализ костного мозга показал норму, но тромбоциты всегда были низкие —...
2 ответа
Каков прогноз при МДС с избытком бластов и что делать при увеличении бластов?
Аноним, 45 лет, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 19:35
У моей 72-летней мамы диагностировали миелодиспластический синдром (МДС) с избытком бластов, класс РАИБ-1, сопровождающийся тромбоцитопенией и...
2 ответа
Что делать при тромбоцитопении и низких тромбоцитах?
Аноним, 37 лет
05 мая 2024 г. в 02:59
Здравствуйте! У меня тромбоцитопения и очень низкие тромбоциты. Мне 37 лет, и я чувствую сильную слабость. Недавно на животе появились петехии. Врач...
2 ответа
Как поднять тромбоциты при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре?
Аноним
28 января 2018 г. в 00:44
Здравствуйте! У моего 8-летнего ребёнка поставили диагноз - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 14 мая этого года. Мы прошли курс лечения...
2 ответа
Почему у дочки падают тромбоциты?
Аноним, 32 года, мужской пол
31 мая 2018 г. в 01:03
Добрый вечер! У моей дочери, которой 1,5 года, после прививки от кори, краснухи и паротита произошел резкий спад тромбоцитов. Мы сдали анализы,...
2 ответа
Что делать при низких тромбоцитах и подозрении на тромбоцитопеническую пурпуру?
Аноним, 37 лет, мужской пол
10 марта 2017 г. в 11:47
У меня низкие тромбоциты и подозрение на тромбоцитопеническую пурпуру. Примерно месяц назад появились симптомы, такие как кровоточивость десен и...
2 ответа
Сколько времени длится лечение иммунной тромбоцитопении?
Пациент, 38 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 08:15
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сколько длится лечение иммунной тромбоцитопении у вас в стационаре? Спасибо!
2 ответа
Как лечить COVID-19 при тромбоцитопенической пурпуре?
Евгений, 39 лет, мужской пол
02 ноября 2021 г. в 01:52
Мужчина 39 лет. Диагноз Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: от Верльгофа. Подозрение на ковид. Если особенности лечения ковида при таком...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    739 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут