Старый Оскол
Вопрос закрыт

Каков прогноз при МДС с избытком бластов и что делать при увеличении бластов? — вопрос №1504368

Аноним, 45 лет, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 19:35
У моей 72-летней мамы диагностировали миелодиспластический синдром (МДС) с избытком бластов, класс РАИБ-1, сопровождающийся тромбоцитопенией и геморрагическим синдромом в виде кровоподтеков. За последний месяц количество бластов в крови выросло с 3 до 23 единиц. Врач-гематолог не предпринимает никаких действий. Гемоглобин поддерживается с помощью препарата Эральфон (эритропоэтина), однако мама не получает его по федеральной льготе, а региональные власти не оплачивают закупку препарата, который стоит около 100 тысяч рублей в месяц при дозировке 40000 ЕД четыре раза в месяц. Мы вынуждены колоть препарат нерегулярно из-за нехватки денег, и гемоглобин падает, когда ввод препарата прекращается. Хотелось бы узнать, каков прогноз течения заболевания, может ли увеличение бластов привести к развитию острого лейкоза, и что нам делать в сложившейся ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз МДС с избытком бластов (миелодиспластический синдром) с повышенным содержанием бластных клеток, особенно в рамках РАИБ-1, действительно представляет значительную угрозу для здоровья. Увеличение количества бластов в крови с 3 до 23 единиц свидетельствует о прогрессировании заболевания и риске трансформации в острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Это серьезное онкологическое заболевание крови, которое без соответствующего лечения может развиваться достаточно быстро. Тромбоцитопения с геморрагическим синдромом проявляется кровоизлияниями и требует контроля для предотвращения тяжелых кровотечений. Ваша текущая ситуация осложнена отсутствием системного доступа к эффективному лечению, такому как эритропоэтин (Эральфон), который поддерживает уровень гемоглобина и помогает уменьшить симптомы анемии, но требует регулярных инъекций и высоких затрат. Что касается дальнейших действий — крайне важно обратиться в специализированный гематологический центр или онкологическое учреждение, где можно получить комплексное обследование и консультацию у профильных специалистов. Возможные варианты лечения при МДС с избытком бластов включают препараты химиотерапии, гипометилирующие агенты (например, азацитидин или децитабин), а также рассмотрение вопроса о трансплантации костного мозга, если она показана и возможна. Неконтролируемое прогрессирование болезни без лечения ведет к ухудшению состояния, повышению риска инфекций, кровотечений и развитию лейкемии. Важно вести диалог с лечащим врачом и искать пути получения лекарств через помощь госпрограмм, фондов или благотворительных организаций. Также возможно оформление статуса инвалидности при ухудшении состояния для получения льгот и поддержки. Регулярный мониторинг анализов, соблюдение рекомендаций врача, контроль симптомов и быстрое реагирование на ухудшения необходимы. Резюмируя, прогноз зависит от скорости прогрессирования болезни и возможности начать адекватное лечение. Увеличение количества бластов действительно может привести к трансформации в острый лейкоз, который требует немедленной терапии. Необходимо активизировать поиск медицинской помощи и поддержки для вашей мамы, чтобы улучшить качество жизни и замедлить развитие болезни.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Миелодиспластический синдром с избытком бластов, особенно при классе РАИБ-1, имеет тенденцию к прогрессированию и высокому риску трансформации в острый миелоидный лейкоз, что существенно ухудшает прогноз. Рост количества бластов с 3 до 23 процентов указывает на активное прогрессирование болезни, требующее вмешательства. В такой ситуации крайне важно обратиться в специализированный гематологический центр для проведения комплексной оценки и подбора адекватного лечения, которое может включать гипометилирующие препараты, химиотерапию или трансплантацию костного мозга, если это возможно. В дополнение к уже назначенному эритропоэтину, целесообразно рассмотреть поддержку тромбоцитов и контроль геморрагического синдрома, чтобы уменьшить риск кровотечений. Если есть трудности с приобретением препаратов, необходимо активно использовать возможности государственных программ поддержки, благотворительных организаций и консультации по оформлению инвалидности для получения льгот. Важно начать терапию как можно скорее, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Регулярный мониторинг и открытый диалог с лечащими врачами помогут адаптировать лечение под текущее состояние матери.

Похожие вопросы
Могут ли ноотропы влиять на уровень тромбоцитов у ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 12:44
Здравствуйте, моему ребенку 3 года. Мы сделали общий анализ крови, в котором очень сильно снижено количество тромбоцитов. Ранее в январе ребенку...
2 ответа
Сколько осталось жить при подозрении на лимфому или лейкоз?
Аноним, 21 год, женский пол
08 мая 2025 г. в 12:09
Здравствуйте. Мне 21 год. Ранее в этом году мне удалили зуб, после чего у меня началась сильная боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Из-за этого...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния папы с лейкозом?
Пациент, 36 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 16:39
Мой папа лежал в гематологическом отделении с мая по октябрь 2024 году, диагноз острый промиелоцитарный лейкоз, в данный момент динамика ухудшилось!!!...
3 ответа
Какова опасность положительной пробы Кумбса при миелодиспластическом синдроме?
Аноним, 71 год
07 марта 2024 г. в 11:14
Здравствуйте. В последних анализах прямая проба Кумбса показала 3+. У меня миелодиспластический синдром, а с 2015 года наблюдается тромбоцитопения. Я...
2 ответа
Как поднять тромбоциты при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре?
Аноним
28 января 2018 г. в 00:44
Здравствуйте! У моего 8-летнего ребёнка поставили диагноз - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 14 мая этого года. Мы прошли курс лечения...
2 ответа
Каковы прогнозы при ковиде и тромбоцитопении?
Аноним, 26 лет, мужской пол
12 октября 2022 г. в 13:54
У моего мужа 26 лет, он болеет коронавирусом на 7-й день. У него хроническая иммунная тромбоцитопения и 25% поражения лёгких. На 5-й день болезни...
2 ответа
Необходима ли смена лечения при миелоидном лейкозе?
Наталья, 67 лет, женский пол
31 марта 2022 г. в 14:57
Здравствуйте! Женщина, 67 лет поставили диагноз по МКБ-10 С92.7 Другой миелоидный лейкоз. Тромбоциты от 800 до 1000 Врач-гематолог...
2 ответа
Как справиться с симптомами миелодиспластического синдрома?
Людмила, 50 лет, женский пол
27 января 2022 г. в 13:29
У меня миелодисластический синдром с делецией(5q и20q)хромосомной аномалией.Слабость,особенно при физической нагрузки,сонливость,боли в костях,...
2 ответа
Каковы прогнозы при миелодиспластическом синдроме?
Ольга, 36 лет, женский пол
22 августа 2018 г. в 13:21
Добрый день. Моему отцу (65лет) 2 месяца назад поставили диагноз Миелодиспластический синдром (анализы прикрепила). Все началось 2 года назад с...
1 ответ
Какие анализы сдать перед визитом к гематологу?
Алла, 36 лет, женский пол
15 июля 2017 г. в 23:21
Здравствуйте! Понижены тромбоциты, лейкоциты и эритроциты в крови. Терапевт назначил лечение препаратами, которые противопоказаны при тромбоцитопении...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Старый Оскол
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    742 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Старый Оскол
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Старый Оскол
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут