Как лучше организовать лечение с установкой стомы и химиотерапией? — вопрос №1597800

Григорий, здравствуйте! Нужно видеть ваши обследования, чтобы сориентировать вас по тактике. Прикрепите, пожалуйста, все, что есть.

Григорий, здравствуйте! Так как вы не прикрепили исследований, можно только предполагать, но такую тактику выбирают с целью профилактики кишечной проходимости раз, два чтобы во время проведения химиотерапии сделать опухоль более резектабельной. Если есть возможность, приложите результаты исследований, которые у вас имеются.

Ирина Владимировна,

Отправил

Ирина Владимировна,

Ирина Владимировна, я вам отослал обследование

Григорий здравствуйте! Обследования посмотрела, только вот колоноскопию не увидела, обязательно нужна перед радикальной операцией химиотерапия, чтобы опухоль стала более резектабельной, цель наша в этом плане добиться чтобы ушло поражение с лимфоузлов и мочевого пузыря. Если оперировать радикально сейчас, то это просто будет калечащая операция и значительное снижение качества жизни, что согласитесь, совсем не нужно.

Григорий, согласно обследованиям, тактика с выведением временной колостомы верная. На фоне проведения химиотерапии опухоль уменьшится, благодаря чему можно будет ее убрать, а колостому ушить.

Ирина Владимировна,

Посмотрите пожалуйста

Есть шансы на временую стому

И вобше шансы

Здравствуйте! Сложная ситуация из-за массивного опухолевого поражения. При таких результатах проведение химиотерапии обязательно для изменения объема операции на втором этапе лечения. Без химиотерапии придется эвисцерацию органов малого таза, вместе с кишкой удалять часть мочевого пузыря из-за прорастания, при проведении предоперационного лечения есть шанс что опухоль уменьшится и удастся сохранить мочевой пузырь и выведение колостомы может носить временный характер, а не постоянный. Советую получить второе мнение по лечению в федеральном центре колопроктологии им. Рыжих.

Григорий, здравствуйте! Шансы есть всегда, отчаяние убираем в сторону и боремся с поднятыми руками до наступления ремиссии) Колоноскопию посмотрела, сужение сильное, да, стома нужна чтобы разгрузить кишку и как ранее уже говорила профилактировать кишечную непроходимость.

Ирина Владимировна, можете сказать временая стома будет или постоянная ваш взгляд за ранее спосибо

Нет такого понятия, устанавливают просто стому (разгружая кишку, выводят на переднюю брюшную стенку), при положительной динамике на фоне химиотерапии, когда выполняют радикальное оперативное лечение, ее просто ликвидируют)

Ирина Владимировна, непонятно в диагнозе калоноскопии пишут про ободочной кишку по результатам комиссии ставят диагноз прямой и сегмовидной получается что в ободочной доброкачественная

В ободочной кишке тубулярная аденома, ее тоже надо будет удалять так как она в будущем может перейти в рак. А в прямой кишке и сигмовидной аденокарциномы, это синхронный колоректальный рак с формированием свищевого хода в мочевом пузыре. Лечение предстоит долгое и сложное и если химиотерапия не даст результата будут делать брюшно-промежностную экстирпацию, это пожизненная колостома. Вам надо в Рыжих и грамотные колоректальные хирурги, не упускайте время! Я колоректальный хирург, знаю о чем говорю, был случай в точь-точь как у Вас, 12 часов оперировали.