Вопрос закрыт

Что делать при консолидированном переломе со смещением у ребёнка? — вопрос №1588516

Стоимость – 500 руб.
Иван, 8 лет, мужской пол
09 июля 2025 г. в 15:02
Здравствуйте. Мальчик, хоккейный вратарь, 8 лет. У ребёнка был перелом лучевой и локтевой кости 12.06.2025. В описании не было указано про смещение. Врач объяснил, что это обычный детский перелом по типу зелёной ветки (ранее чуть более года назад он уже ломал плюс-минус в том же месте). Сегодня 09.07.2025 сделали повторный рентген. В описании указали, что консолидированный перелом со смещением 2 костей до 1 мм. Что нам делать сейчас? Операция? Это невозможно уже исправить? Что делать с его вратарством? Это может как-то повлиять на его дальнейшую карьеру? По идее тренировки должны были начаться уже завтра, а тут смещение. Он супер активный ребёнок. У меня шок.
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! По рентген снимкам смещение незначительное. Ось костей в обеих проекциях нормальная, отклонений нет. Оперировать в данном случае нет необходимости, срастётся, отклонений быть не должно, зона роста не затронута. На профессиональной деятельности не скажется

Иван, 8 лет, мужской пол
Пациент

Данил Федорович, а почему изначально не вправили смещение? Или такое не вправляют? То есть вы пишете, что это смещение должно срастись и исчезнуть? То есть сейчас ещё как бы не до конца всё соединилось? Когда можно заниматься хоккеем в таком случае? Как входить в режим…

Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

При смещении в 1 мм репозицию могут не проводить, если ось костей не нарушена. На контрольном снимке у вас линии перелома закрылись, от 07.09 верхние снимки. Фиксация уже не нужна. Рекомендуется ограничить нагрузку до 2-3 месяцев, для окончания перестройки костной мозоли с момента травмы, далее, при отсутствии болевого процесса, отсутствии возникновения отека мягких тканей можно возвращаться к профессиональной деятельности.

Иван, 8 лет, мужской пол
Пациент

Данил Федорович, ещё от сегодняшнего дня 2-3 месяца или от момента перелома 2-3 месяца? 🙏

Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

С момента перелома

Иван, 8 лет, мужской пол
Пациент

Все. Вижу, что 2-3 месяца от момента травмы. Поняла. Теперь все равно переживаю ((( Будет жить с смещенной костью. Ниже снимки, как он срослось после перелома год назад. Там тоже получается было смещение и оно нивелировалось? Или как раз такие смещения никуда не деваются и новый перелом случился как раз из-за старого смещения? Из серии где тонко, там и рвется. Боюсь, что это теперь повторных переломов, что это всегда будет опасное место.

Скрытые файлы (2)
Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Если сравнить два снимка за прошлый год и за этот, левый прошлый год, у вас в этом месте имелось тогда уже смещение в виде небольшой ступени. Но и над этим участком была линия немного выше, чем на текущем чуть ниже линия. Избежать перелом невозможно, кости при любой травме могут сломаться, и не только на одном и том же уровне. Могут быть и переломы на уровне запястья, средней трети предплечья и т.д

Скрытые файлы (1)
Иван, 8 лет, мужской пол
Пациент

Данил Федорович, то есть 3 раза что-ли он ломал эту руку? но про третий раз мы не знали. Мне сейчас станет плохо.

Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Нет, не три раза, все как вы и написали, один раз в прошлом году, второй раз в этом году

Иван, 8 лет, мужской пол
Пациент

Данил Федорович, а можете отметить прям на снимках все линии его переломов? Оставлю вам ещё финансовую благодарность. 🙏 Прикладываю доп. снимки от 23.03.24, как мы изначально считали первый перелом. 23.03.24 — его вообще первый перелом руки (как мы считали) 13.04.24 — контрольный рентген перелома 12.06.25 — новый перелом руки 09.07.25 — контрольный рентген нового перелома

Скрытые файлы (2)
Иван, 8 лет, мужской пол
Пациент

И все остальные тоже сюда в кучу, чтобы вы не искали. Там даты все видны внизу.

Скрытые файлы (6)
Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Не нужно, благодарность. Отметил итак на фото ± можно считать что на одном уровне за 2024 и 2025 год. Только в этом году как и в описании у вас помимо лучевой кости, локтевая кость тоже линия перелома

Скрытые файлы (6)
Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Последний снимок. Все отлично на нем

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Также последний снимок, все отлично на нем. Сращение наступило, линии закрыты

Скрытые файлы (1)
Иван, 8 лет, мужской пол
Пациент

Данил Федорович, почти все переломы так срастаются чуть криво? Или это потому что у меня ребёнок такой супер активный? Он 2 дня дома посидел. Потом я уже поседела с ним))) Пытаясь ограничивать его активность.

Иван, 8 лет, мужской пол
Пациент

Это вот это получается смещение?

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Вы поймите, кости, особенно когда происходит перелом, эта не взять обычный пазл и просто поставить замок в замок все встанет на место. Иногда, путем добиться идеального результата на рентген снимке, можно получить обратный процесс, усугубить ситуацию. Поэтому доктора которые вас лечили, и глядя ваши последние снимки, молодцы. Самое важное, чтобы функция была не нарушена у руки, а смещение в 1 мм это не так критично

Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Здравствуйте-здравствуйте! Это у нас в эфире снова будущий Бобровский?! :) Так, Мама Ивана, чего это Вы волнуйтесь снова, Данил Федорович, вот Вам все правильно говорит (он всегда, между прочим, правильно говорит), а Вы все про микросмещение:)) Такое «недосмещение»1-2-3 мм никто и никогда не репонирует/устроняет. Это смещение формальное, есть оно видено этот миллиметр на снимке, но он о никакого функционального, структурного и эстетического значения не будет иметь в жизни ни у какого человека и даже у вратаря хоккейного! И пытататься исправить такое смещение это больше шанса навредить, чем что-то исправить и сделать хорошо. Поэтому никто об этом даже и не задумывается, не надо «лечить» то, что не будет влиять ни на что! Поэтому, не волнуйтесь и не ищите, пожалуйста, черную кошку в черной комнате, которой там к тому же и нет вообще;) Как-то так, хоккеисту же через 1-2 недели на лед. Пока пусть разрабатывает руку! Здоровья Вашему ребенку!

Иван, 8 лет, мужской пол
Пациент

Азат Гагикович, здравствуйте)) да, Бобровский 😂😂 Он в итоге все дни бегал играл в футбол, прыгал на батуте, упал 2 раза на руку. И защитил друга, подравшись. Гипс содрал раньше срока. Как-то так)) Да я просто испугалась, что сначала ничего про смещение не написали, а потом написали. И что с этим делать — фиг знает, как говорится))) Всем спасибо! Успокоили.

Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Пожалуйста 🙂

Алиева Амина Вахаевна
Детский ортопед, Ортопед, Травматолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте Смещение небольшое, допустимое, ничего и страшного, на анатомию и рост костей это не повлияет, ось конечности не нарушена

Похожие вопросы
Что делать при боли после перелома лучевой кости и защемлении нерва?
Любовь, 38 лет, женский пол
23 июля 2025 г. в 16:09
В январе сломала руку, лучевая кость со смещением, вправили, проходила в гипсе 5 недель, после снятия сделала все возможные реабилитационные...
2 ответа
Может ли кость выровняться после смещения при переломе у ребенка?
Елена, 40 лет, женский пол
03 июля 2025 г. в 00:55
Добрый день, девочка 11 лет сломала руку левую лучевую кость, поставили спицу, сняли, было ровно, в процессе лфк сместилась кость, травмотологи...
1 ответ
Можно ли закрыть больничный при боли после операции на ноге?
Алена, 36 лет, женский пол
30 июня 2025 г. в 16:58
13.01.2025 сломала ногу, 17.01 сделали операцию, вставили спицы и пластину. Сделала 30.06.2025 повторно рентген, прилагаю заключение. На протяжении...
9 ответов
Возможна ли операция с использованием пластины для лечения сложного перелома лучевой и локтевой костей?
Аноним, 53 года, женский пол
17 марта 2025 г. в 20:09
Пять месяцев назад у меня был перелом дистального эпиметафиза левой лучевой кости с продольным и угловым смещением, а также Т-образный перелом...
2 ответа
Можно ли судить по контрольным снимкам о осложнениях при переломе лучевой кости?
Аноним, 63 года, мужской пол
02 мая 2025 г. в 16:22
У меня перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением, сделана ручная репозиция 29 апреля. Вчера, 6 мая, мне сделали контрольный рентген...
2 ответа
Нужна ли операция при переломе латерального мыщелка бедренной кости и как дальше лечиться?
Ильгиз, 43 года, мужской пол
26 апреля 2025 г. в 23:50
6.03.2025 года подскользнулся упал на зад и ударил пяткой под углом к наружи, хрустнуло в колене и опухло, опереться не смог, нужна ли операция чтоб...
1 ответ
Что делать при наличии осколков и неправильном положении пальцев после операции?
Михаил, 63 года, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 11:18
Здравствуйте! Сделали операцию, вставили спицы. Но на рентгене видны осколки. Плюс 3 и 4 палец не вправлены. Результат операции неоднозначный… Нужна...
6 ответов
Когда снимать гипс после перелома большеберцовой и малоберцовой костей?
Алла, 26 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 06:08
Здравствуйте сломала большеберцовую и малоберцовую кость поставили пластину прошло 3 месяца сделали рентген, и тут мнение двух врачей разные один врач...
1 ответ
Есть ли смещение и нужна ли лангетка?
Аноним, 18 лет, женский пол
23 ноября 2024 г. в 21:11
Неделю назад мне сделали рентген, который показал перелом 5 плюсневой кости со смещением отломка не более 4,1 мм. Я ходила с лангеткой неделю после...
2 ответа
Адекватна ли предложенная тактика лечения перелома?
Аноним, 53 года, женский пол
16 октября 2022 г. в 22:24
Как мне следует поступить с переломом лучевой кости, если репозиция проводилась дважды и в первый раз сращивания не произошло? Врач сказал, что...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1501 ответ
Ответим за 17 минут