Вопрос закрыт

Можно ли судить по контрольным снимкам о осложнениях при переломе лучевой кости? — вопрос №1540229

Аноним, 63 года, мужской пол
02 мая 2025 г. в 16:22
У меня перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением, сделана ручная репозиция 29 апреля. Вчера, 6 мая, мне сделали контрольный рентген через 7 дней после перелома. Хотелось бы понять, можно ли по контрольным снимкам в боковой проекции судить о том, не произошло ли вторичное смещение? Меня смущает качество бокового снимка, врач говорит, что все хорошо и можно делать гимнастику, но мама считает, что лаборант плохо прицелила аппарат, и качество снимка хуже, чем при первом снимке 29 апреля, выполненном другой лаборанткой. Вообще, насколько этот снимок информативен? Также интересует, можно ли на снимках в прямой проекции увидеть старый перелом, который был на этой же руке в 2021 году, или его уже не видно? Гипс вчера не меняли, врач велел бинт эластичный накладывать на гипс на день, а на ночь снимать. Следующий прием назначен на 13 мая. Сегодня ночью была несильная боль в месте перелома. Нужно ли мне что-то дополнительно учитывать или опасаться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

По рентгеновским снимкам можно оценить наличие или отсутствие вторичного смещения, однако качество снимков, особенно боковой проекции, существенно влияет на точность диагностики. Если врач, проанализировав снимки, уверен в хорошем сопоставлении отломков, этой оценке можно доверять, несмотря на технические недостатки изображения. При сомнениях снимок можно повторить во время следующего визита. Что касается старого перелома 2021 года, его остаточные признаки могут быть видны на рентгенограммах в виде участков костной перестройки или рубцовых изменений, но часто эти зоны сливаются с нормальной костью и становятся менее заметными. Для дополнительного контроля состояния костей и мягких тканей целесообразно рассмотреть возможность проведения компьютерной томографии или ультразвукового исследования, которые могут дать более детальную информацию о структурных особенностях и заживлении. Легкая ночная боль после перелома – нормальное явление, связанное с процессом регенерации, при усилении боли или появлении новых симптомов следует обратиться к врачу. Рекомендации по использованию эластичного бинта для поддержания мягких тканей верны и помогают снизить отек и улучшить комфорт. Следующий прием позволит оценить динамику восстановления и скорректировать лечение при необходимости.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Контрольные рентгеновские снимки — основной метод оценки правильности сопоставления отломков и отсутствия вторичного смещения после репозиции и наложения гипса. Снимок в боковой проекции обычно необходим для визуализации всех параметров перелома, однако качество снимка может зависеть от технических условий и умения лаборанта. Если врач, изучив снимки, утверждает, что смещения нет и костные отломки хорошо сопоставлены, это является основанием доверять его оценке, даже если снимок в боковой проекции кажется менее идеальным визуально. При сомнениях можно повторить обследование при следующем приёме. Что касается старого перелома 2021 года, то на рентгенограмме он может проявляться как видимые участки костной перестройки или рубцовые изменения, но при хорошем заживлении и отсутствии осложнений старые повреждения часто сливаются с нормальной костной структурой и становятся менее заметными. В прямой проекции иногда можно увидеть остаточные следы старого перелома, но окончательно это зависит от локализации и характера повреждения. Текущие рекомендации по наложению эластичного бинта поверх гипса в дневное время с его снятием на ночь служат для поддержания мягких тканей и профилактики отёка. Облегчение боли ночью — положительный признак, однако умеренная болезненность сохраняется вследствие заживления. Важно придерживаться указаний врача и не перегружать руку, продолжая контролируемую гимнастику, как рекомендовано. Следующий приём 13 мая позволит оценить динамику заживления и при необходимости скорректировать лечение. При усилении болевого синдрома, появления онемения, отёка или других тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Когда можно начинать разработку руки после перелома лучевой кости при гипсе?
Аноним, 42 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 16:07
Здравствуйте! У меня перелом лучевой кости, наложен гипс. Можно ли начать постепенно разрабатывать руку спустя 2 недели после перелома, несмотря на...
2 ответа
Почему не восстанавливается подвижность запястья после перелома и операций у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 00:58
У ребенка была травма: сломаны 3 кости руки. В августе сделали 6 операцию, в сентябре удалили 18 спицы. После этого начали разработку, локоть...
2 ответа
Нужно ли оперировать перелом руки спустя 2 недели?
Аноним, 67 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:54
Женщина 67 лет упала дома 4 марта и сломала руку. Она могла шевелить рукой, но с ограничениями. Был сильный отек в области плеча, который затем...
2 ответа
Почему не заживает перелом головки лучевой кости и возникла контрактура?
Аноним, 54 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 23:44
У меня был перелом головки лучевой кости, наложили гипс на три недели. Контрольный рентген показал нормальное сращение, я начала делать лечебную...
2 ответа
Есть ли смещение и нужна ли лангетка?
Аноним, 18 лет, женский пол
23 ноября 2024 г. в 21:11
Неделю назад мне сделали рентген, который показал перелом 5 плюсневой кости со смещением отломка не более 4,1 мм. Я ходила с лангеткой неделю после...
2 ответа
Адекватна ли предложенная тактика лечения перелома?
Аноним, 53 года, женский пол
16 октября 2022 г. в 22:24
Как мне следует поступить с переломом лучевой кости, если репозиция проводилась дважды и в первый раз сращивания не произошло? Врач сказал, что...
2 ответа
Почему болит рука после перелома?
Аноним
16 июня 2022 г. в 00:00
Здравствуйте, у меня был перелом лучевой кости со смещением, и хотя я уже месяц как снял гипс, рука все еще болит, особенно при резких движениях. Что...
2 ответа
Возможно ли восстановление функций руки без операции?
Александра, 50 лет, женский пол
16 сентября 2024 г. в 19:09
02.08.2024 г. у меня произошёл перелом лучевой кости в типичном месте без смещения с отрывом шиловидного отростка локтевой кости. кость сраслась со...
3 ответа
Что означает мой снимок после перелома бедра?
Александр, 50 лет, мужской пол
27 июня 2024 г. в 13:25
Добрый день. Перелому бедра год. Три месяца назад была сделана повторная операция. Болей нет. Что значит наш снимок. Как быстро может срастись?
2 ответа
Когда можно снимать гипс при переломе лучевой кости?
Татьяна, 42 года, женский пол
12 февраля 2023 г. в 18:14
Через какое время (минимум) можно снимать гипс при переноске лучевой кости?
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Северск
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4668 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Северск
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Северск
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут